大肠 小肠的结构功能与疾病防治.doc

PAGE1/NUMPAGES1

大肠小肠的结构功能与疾病防治

大肠小肠的结构功能与疾病防治十二指肠十二指肠介于胃与空肠之间，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段．胰管与胆总管均开口于十二指肠。

因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。

十二指肠duodenum介于胃与空肠之间，成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段．胰管与胆总管均开口于十二指肠。

因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。

十二指肠的形状呈C形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

上部十二指肠上部长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。

至胆囊颈的后下方，急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。

十二指肠上部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二制肠球duodenalbulb,是十二指肠溃疡的好发部位,但是十二指肠溃疡，在临床统计学上，不会转变为癌症。

降部十二指肠降部是十二指肠的第2部，长约75cm，由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。

降部左侧紧贴胰头，此部的粘膜有许多坏状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起，称十二指肠纵襞。

纵襞的下端为圆形隆起，称十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。

胆总管和胰管在此处，组成肝胰壶腹。

十二指肠大乳头附近有一壶瓣，可以关闭胆总管或胰管，引起相应疾病。

大乳头稍上方，有时可见十二指肠小乳头，这是副胰管的开口之处。

水平部十二指肠水平部又称下部，长约10cm，自十二指肠下曲起始，向左横行至第3腰椎左侧续于升部。

肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。

肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织，称钩突。

此处若病变，早期中期症状不明显，晚期可表现为阻塞性黄疸，危及生命。

肠系膜上动脉可以压迫水平部，引起肠梗阻。

升部十二指肠升部长约23cm，自第3腰椎左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。

十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。

此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌，下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔组织介入。

十二指肠悬肌（又称Treitz韧带）是一个重要标志，手术时用以确定空肠的起点。

中医足疗(1)解剖位置：

十二指肠位于右上腹，是小肠的起始部分，全长约2530厘米，上接胃的幽门，下连空十二指肠肠，呈C字形包围着胰头。

(2)生理...