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2021年3月5日压力性损伤专项检查情况汇总
检查情况总体描述：本次专项检查由B于3月5日对全院33个科室，150名患者进行检查。
各科的检查情况
序号
科室
总检查项目
不适合项目数
检查完全正确项目数
落实率
存在问题
1
肾内科
20
0
15
75%
1、21床压疮评分由10分到9分，风险增加，未写护理记录；2、6床首次压疮评估日期填写错误；3、6床1月11日到18日之间只续评了1次，漏评1次；4、7床已患续评表部位填写错误；5、21床护患沟通表填写不全；6、21床失禁，未保持皮肤清洁干燥、未使用皮肤屏障产品；7、无压力性损伤风险管理检查、分析、反馈。
2
胸外
20
5
14
93%
1、49床难免表中其他条件之二不应该用“绝对卧床休息”。2、49床压疮评估表13分护士长未签字；3、难免未签护患沟通表；4、提前书写了3月份的压疮风险管理分析。
3
心内
20
3
15
88%
1、压疮高风险患者未挂警示牌（30床、V26床）；2、30床难免表护理用具未勾具体项；3、30床护患沟通表填写不全。4、无压力性损伤风险管理检查、分析、反馈。
4
呼吸内
20
3
15
88%
1、77床未正确选用预防压疮的设备材料；2、7床已患表填写不全；3、77床难免表护理用具未勾具体项；4、77床无护患沟通表；5、月报表未使用，无专项分析。
5
眼科
20
10
9
90%
专项分析未打印。
6
骨科
20
3
16
94%
1、33床未正确选用预防压疮的设备材料；2、48床已患表伤口小组未签字。
7
耳鼻喉科
20
5
12
80%
1、未按风险程度及病情变化进行动态评估（5床、21床）；2、压疮高风险患者未挂警示牌（5床）；3、、无住院患者压力性损伤发生率数据指标收集分析与改进；
8
泌外科
20
6
14
100%
无
9
甲乳血管
20
3
15
88%
1、无压力性损伤风险管理检查、分析、反馈；2、无住院患者压力性损伤发生率数据指标收集分析与改进；3、12床评估单11分护士长未签字4、12床已患伤口小组未签字5、12床护患沟通表填写不全。
10
肝胆外
20
4
15
94%
1、8床难免表填写有误；2、6床评估表14分护士长未签字。3、无压力性损伤风险管理检查、分析、反馈。
11
普外
20
4
14
88%
1、42床评估表护士长未签字；2、6床高风险未挂警示标示；3、未正确选用预防压疮的设备材料（42床、54床）。
12
神外
20
4
16
100%
49床压疮评估13分，护士长未签字。
13
血液科
20
4
13
81%
1位患者无警示标识；未每月质控，现3月质控一次，未使用新表；未见分析
14
神经内科1
20
3
16
94%
未见分析
15
儿外
20
6
11
78%
未配备气垫床；无统计，无分析
16
消化
20
4
15
94%
未见分析
17
儿1、儿2
20
9
8
73%
儿1：无气垫床；未见分析；无每月质控检查
儿2：无气垫床；未见分析
18
肿瘤
20
4
15
94%
未见分析，统计表
19
新生儿、PICU
20
2
18
94%
2021年PICU无月报表
20
内分泌
20
3
16
94%
月统计表未用新表格；年分析未按模板分析
21
呼吸2
20
3
12
70%
未配备气垫床、翻身枕；年分析未按模板分析；
31床已患未动态评估，护理记录描述压力性损伤术语及分期书写不准确。
22
全科医学
20
7
12
92%
14床压力性损伤评估表未勾选措施，诊断未填写；分值与护理评估单填写不一致；
23
中医1
20
3
11
64%
未用新统计表格；
88床院内已患压力性损伤描述大小书写不规范，伤口暴露未使用敷料；未使用气垫床、翻身枕。使用气垫圈。
24
中医2
20
0
14
70%
未用新统计表格；无2020年压力性损伤总结分析；
18床院外压力性损伤：新增右股骨粗隆2期压力性损伤未发现（检查时发现）。描述伤口大小书写不规范；评估表9分，未按规定动态评估；难免、已患大科及伤口小组未签字。失禁性皮炎使用爽身粉。
25
康复科
20
3
14
82%
未用新统计表格；
39床2.27号评估后未按规定动态评估；已患分期不准确。
26
口腔科
20
7
12
92%
未用新统计表格；
27
神经2
20
4
13
81%
未用新统计表格；
22床难免伤口小组未签字；22、23床评估表分值降低护理记录未书写。
28
妇产科
20
7
12
92%
未用新统计表格；
29
ICU
20
0
19
95%
18床评估表诊断未填写。
30
急诊科
20
1
19
100%
无
31
结核病区
20
3
15
88
1名高风险患者无警示牌；1名患者及家属对压力性损伤预防知识知晓不全。
32
传染科
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