心电图【31页】_20220209（最新文档）.pptx

1、熟知常规ECG的临床意义

2、熟知ECG的描记和测量。

3、叙述ECG正常时各波形特点，心电图测法。

4、知道常见异常ECG特点。

;1、心脏的传导系统的组成？

;2、心肌细胞动作电位分几期？

0期：(去极化/除极化)：Na+快速内流

1期(恢复初期)：K+外流。

2期(缓复期/平台期)Ca＋＋↑↑，K＋外流↑。

3期(恢复末期)：K＋外流↑↑。

4期(静息期)：静息状态下,离子跨膜运动仍存在。

;正常心电活动始于窦房结并循此特殊使导系统先后兴奋心房和心室，这种先后有序的电兴奋传播，引起的系列电位变化，形成心电图波形。;心电图临床意义;心电图向量的概念;心电图;熟知常规心电图导联及六轴系统特点;心电图;熟知心电图的描记和测量;7、进导联，按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1-V6顺序描记心电图。

8、出现基线不稳或干扰时，查看呼吸情况，电极接触是否良好，有无交流电干扰等。

9、描记完毕后，关电源，取下电极，擦干电极，协镞助病人起床。

10、标图：在图纸左上角上标明姓名、性别、年龄、日期、时间，在相应心电图纸上标明导联符号。;叙述心电图轴目测法及正常心电图特点;心电图;

正常心电轴：可变动于0-90°之间。

电轴偏左：0°～30°轻度

-30°～-90°左偏横位心，左室肥厚。

电轴右偏：+90°+110°轻度

＞110°右偏重症右室肥厚，肺心病。;心电图;1、钟向转位：

正常V3到导联波形出现

在V4-V5导联：顺钟向转位---右室大

正常V3到导联波形出现在V1-V2导联：逆钟向转位---左室大.;正常心电图各波段的组成和命名;（1）P波：代表心房除极

P—R段(P—Q段)：反映心房复极过程

P—R间期(P波起点—Q波起点)：代表心房除极到心室的开始除极时间

（2）QRS波群：代表心室除极

第一个负向波为Q波，第一个正向波为R波，R波后负向波为S波。用qRs、rs、RS分别表示

QRS波相对大小。

VAT(室壁激动时间)：

R波顶点的垂线距QRS

波起点的距离。;（3）T波：代表心室快速复极

S—T段：代表心室除极结束到开始复极(慢复)电变化综合情况。

J点，ST段与QRS波交界点，S-T段上移、下移分析点，Q—T新时期：QRS波起点至T波终点间水平距离，代表心室除、??极所需的总时间。

（4）U波：代表后位电位，血K+U波明显。

四个波(群)：P波、QRS波群、T波、U波

二个段：P—R段、S—T段

二个间期：P—R间期、Q—T间期;测量方法：;窦性心律;正常心电图波形及其正常值;心电图分析方法和步骤：;ECG学习是健康评估学习的难点和重点，要具备一定的心脏解剖、生理知识，了解心电向量与心电轴左偏、右偏的临床意义和额面心电轴方向。重点掌握心电图导联联结方式、描记，掌握心电图测量与分析，熟悉正常心电图各波形代表意义。;一、名词解释1、心电图2、肺型P波

3、二尖瓣型P波

二、选择题

1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：

A、V1B、V2C、V3D、V4E、V5

2、目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴

A、左偏B、右偏C、正常

D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏;3、P波代表

A、心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波

D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程

4、QRS波群中QS波是：

A、第一个向上的波B、第一个向下的波C、R波后向下的波

D、只有一个向下的波E、R波后向上的波

5、估算心率时，若在Ⅱ导联R-R间距均为三大格，则其HR为：

A、30次/分B、40次/分C、60次/分

D、75次/分E、100次/分

6、下列正常心电图值有错的：

A、P波电压＜0.25mVB、P-R间期为0.18S

C、RV1+SV5=1.02mVD、QRS波时间为0.10S

E、Q—T间期为0.36S

7、正常心电轴是：

A、0—-300B、0—+1500C、0—+200

D、0—+900E、+90—+1200

;8、当心电图