气管插管术【25页】_20222989.pptxVIP

;;;;;熟悉解剖的目的：充分显露声门

⒈气管内插管三个解剖标志：

悬雍垂、会厌、声门；

⒉上呼吸道三条解剖轴线：

口轴线、咽轴线、喉轴线。;悬雍垂

会厌

声门;口轴线

咽轴线

喉轴线;;病人平卧，头向后仰。

口、咽、喉三轴重叠。;（一）经口腔明视插管法;（一）经口腔明视插管法;（一）经口腔明视插管法;气管导管的深度;将气管导管与面部垂直插入鼻腔。

病人可保留自主呼吸，以便盲探插管。

继续插入导管直到呼吸音最大（成人一般14-16cm），提示导管尖端正好位于声门上方，吸气时将导管插入声门。;如果导管尖端向前，前屈头部可以协助导管的置入；

如果导管尖端位于咽的侧方（梨状窝），则旋转导管使尖端离开这一方向；

如果导管进入胃部，则将病人的头后伸有助于导管进入声门。;如果盲探插管失败，可以采用直视的方法。

采用经鼻明视插管法时，弯喉镜片可以为操作提供更大的空间，先将导管从鼻腔插入口咽部，然后常规置入喉镜片，在直视条件下将导管插入声门。

如果直视不能看到声门，可以使用插管钳辅助，用插管钳夹住导管前端送进气管。。

经鼻气管插管过程中导管用力不宜过大，以免损伤咽部结构或形成假性通道。;（二）经鼻盲探插管法;01;;;;;