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高级卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(069)(正高级)自测试题与参考答案
一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、关于血清铁蛋白测定的临床意义，下列哪些描述是正确的？
A.血清铁蛋白是体内储存铁量最敏感的指标
B.缺铁性贫血时，血清铁蛋白水平升高
C.慢性疾病贫血时，血清铁蛋白水平降低
D.铁负荷过多时，血清铁蛋白水平升高
E.急性肝炎时，血清铁蛋白水平可升高
答案：A,D,E
解析：血清铁蛋白确实是体内储存铁量最敏感的指标（A）。缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁蛋白水平降低而非升高（B错误）。慢性疾病贫血时，炎症反应可以导致血清铁蛋白水平升高而不是降低（C错误）。铁负荷过多时，如遗传性血色病，血清铁蛋白水平会升高（D）。急性肝炎时，由于肝脏损伤，血清铁蛋白水平也可升高（E）。
2、在血液学检验中，使用流式细胞术分析时，下列哪些因素会影响结果的准确性？
A.细胞悬液的质量
B.染色剂的浓度
C.流式细胞仪的校准状态
D.分析软件的版本
E.检测人员的操作熟练度
答案：A,B,C,E
解析：细胞悬液的质量（A）、染色剂的浓度（B）以及流式细胞仪的校准状态（C）直接影响到检测结果的准确性。分析软件的版本（D）通常不会影响结果本身，但不同的软件可能会有不同的数据处理方式；然而，这并不直接决定结果的准确性。检测人员的操作熟练度（E）同样对结果有重要影响，因为不熟练的操作可能导致错误的数据采集和解释。
3、关于临床医学检验技术中免疫学检测的应用，以下哪些选项是正确的？（）
A.用于感染性疾病的诊断，如乙肝表面抗原的检测
B.评估免疫功能状态，如T淋巴细胞亚群的检测
C.肿瘤标志物的检测，辅助肿瘤的诊断和预后评估
D.自身免疫性疾病的诊断，如类风湿因子的检测
答案：ABCD
解析：
A选项：感染性疾病的诊断是免疫学检测的重要应用之一。例如，乙肝表面抗原（HBsAg）的检测是乙肝诊断的重要依据。
B选项：免疫功能状态的评估也是免疫学检测的重要方面。T淋巴细胞亚群的检测可以反映机体的细胞免疫功能状态，对免疫相关疾病的诊断和治疗有重要意义。
C选项：肿瘤标志物的检测是肿瘤早期诊断、疗效观察和预后评估的重要手段。许多肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，都是通过免疫学方法进行检测的。
D选项：自身免疫性疾病的诊断也离不开免疫学检测。例如，类风湿因子的检测是类风湿关节炎诊断的重要辅助手段。
4、在临床医学检验技术中，关于血液学检查的项目及其意义，以下哪些描述是正确的？（）
A.血红蛋白（Hb）检测用于评估贫血程度
B.白细胞（WBC）计数及分类有助于感染性疾病的诊断和鉴别诊断
C.血小板（PLT）计数减少常见于出血性疾病
D.红细胞沉降率（ESR）增快可能与炎症、结核、肿瘤等多种疾病相关
答案：ABCD
解析：
A选项：血红蛋白（Hb）是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其含量可以反映机体的贫血程度。Hb降低时，提示存在贫血。
B选项：白细胞（WBC）是机体防御系统的重要组成部分，其数量和分类的变化可以反映机体的感染状态和免疫状态。因此，WBC计数及分类对于感染性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
C选项：血小板（PLT）的主要功能是止血和凝血。当PLT计数减少时，机体的止血和凝血功能会受到影响，从而容易引发出血性疾病。
D选项：红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度。ESR增快可能与多种疾病相关，如炎症、结核、肿瘤等。因此，ESR的检测对于疾病的辅助诊断具有一定的参考价值。
5、关于血液生化检测中反映肝功能的指标，以下哪些是正确的？
A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高仅见于肝脏疾病
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌梗塞时也可能升高
C.胆红素水平升高总是表明肝细胞性黄疸
D.碱性磷酸酶（ALP）活性增高可能与胆汁淤积相关
E.γ-谷氨酰转移酶（GGT）增加可提示酒精或药物性肝损伤
【答案】BDE【解析】血清ALT虽然特异性较高，但并非只有肝脏疾病才会升高；胆红素水平升高可由溶血性、肝细胞性或阻塞性黄疸引起；而AST在心脏疾病中也会升高，ALP与骨骼疾病及胆汁淤积有关，GGT则常用于评估酒精或药物对肝脏的影响。
6、在分子生物学技术中，实时荧光定量PCR（qPCR）被广泛应用于临床诊断。下列关于qPCR的陈述哪些是正确的？
A.qPCR可以实现对核酸的绝对定量
B.内参基因的选择不会影响qPCR的结果
C.SYBRGreen染料能特异性结合目的DNA片段
D.TaqMan探针技术减少了非特异性扩增的可能性
E.qPCR需要标准曲线来确定目标序列的起始拷贝数
【答案】ADE【解析】
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