心肌疾病【82页】_20220380（最新文档）.pptxVIP

心肌疾病;目的要求;伴有心肌功能障碍的心肌疾病。是指除心脏瓣膜病，冠心病，高心病，肺心病，先心病和甲亢心等以心肌病变为主要表现的一组疾病。;分类;扩心病;病因;病理;临床表现;症状;体征;双肺底可闻及湿性罗音

颈静脉怒张

肝脾肿大

下肢浮肿

腹水、胸水;实验室检查;超声心动图;诊断;鉴别诊断;扩心病;治疗;预后;肥厚型心肌病;病因;病理;临床表现;实验室检查;实验室检查;诊断;鉴别诊断;梗阻肥厚型心肌病;治疗;预防和预后;限制性心肌病;临床表现;实验室检查;诊断和鉴别诊断;限制性心肌病;治疗和预后;致心率失常性右室心肌病;临床表现;治疗;特异性心肌病;酒精性心肌病;围生期心肌病;治疗;药物性心肌病;克山病;思考题;心肌炎;定义、病因、病理;病毒性心肌炎;病毒性心肌炎;发病机理;临床表现

Clnicalmanifestation;症状Symptoms;其他

发热、肌痛、关节痛，少尿或晕厥；

剧烈胸痛而全身症状轻；

心功能不全；

心源性休克；

病毒侵犯其他脏器的症状;体检Physicalfindings;临床分型;临床分期;实验室检查;实验室检查;心电图;X线：心影扩大或正常

;诊断标准;1.房室传导阻滞，窦房传导阻滞，束支传导阻滞

2.两个以上导联ST断水平或下斜下移0.05mv，或多个导联ST异常抬高或异常Q波

3.多源成对室早，房速，房扑，房颤，室速

;具有下列1或2项以及无明显病毒感染史，必须具有下列指标之一才可诊断

1.病原学依据之一

2.左心室收缩功能减弱

3.早期心肌酶学变化;国外（1983）标准供参考;鉴别诊断;重症心肌炎？;治疗;休息与饮食;饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。

;抗病毒剂：研究认为,病毒感染后第1周,病毒对心肌可造成直接损伤,因此应早期应用抗病毒药物。三氮核苷唑是人工合成的核苷,具有广谱抗RNA和DNA病毒的作用;可有效抑制病毒复制，减轻心肌损伤，提高生存率，而后期使用无显著疗效。

;免疫调节和抑制剂：

干扰素

白细胞介素IL

免疫球蛋白

免疫抑??剂

一氧化氮合酶抑制剂;抗氧化治疗和改善心肌代谢;ACEI与ARB;钙离子拮抗剂;中药的应用

;对症治疗;述评;思考题