心脏瓣膜病病人的护理【42页】_20220894.pptx

心脏瓣膜病病人的护理文档ppt;概述;三尖瓣及肺动脉瓣;二尖瓣前后尖;心脏瓣膜(上面观);病因;病理解剖和病理生理-二尖瓣狭窄;病理解剖和病理生理-二尖瓣关闭不全;病理解剖和病理生理-主动脉瓣狭窄;病理解剖和病理生理-主动脉瓣关闭不全;护理评估-健康史;护理评估-身体状况;护理评估-身体状况;护理评估-身体状况;护理评估-身体状况;护理评估-辅助检查;护理评估-心理-社会状况;护理诊断及医护合作性问题;计划与实施-目的;计划与实施-维护心功能，适当活动，减轻呼吸困难;计划与实施-适当饮食;计划与实施-预防上呼吸道、风湿活动、感染性心内膜炎;计划与实施-预防电解质紊乱;计划与实施-抗凝治疗的护理;计划与实施-健康指导1;计划与实施-健康指导2;护理评价;第二节感染性心内膜炎病人的护理;概述;体征：心尖搏动左下移位，胸骨右缘第二肋间闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，脉细弱、血压偏低

0㎝2中度：1-1.

少出入公共场所，避开污浊环境及与上感患者接触；

3、协助医师进行药物治疗，以缓解心功能不全症状：①了解常用药物的作用、使用方法、不良反应、禁忌症及注意事项②合并房颤病人的治疗护理原则是控制快速的心室率，争取恢复窦性心律，预防栓塞并发症

有无全身组织器官栓塞或梗死的症状等；

主要病理改变是瓣膜交界处粘连、融合、瓣叶纤维化、增厚、僵硬、钙化。

计划与实施-预防电解质紊乱

计划与实施-适当饮食

计划与实施-预防上呼吸道、风湿活动、感染性心内膜炎

4、保持情绪稳定避免因情绪激动而加重心脏负荷

四、并发症的观察和护理观察病人全身皮肤粘膜有无瘀斑；

担心手术效果，恐惧手术

计划与实施-目的

7、知识缺乏于对风湿性心脏瓣膜病以及对瓣膜手术前、手术后的预防保健知识不了解有关

左室肥厚→顺应性↓→舒张末压↑→左房后负荷↑→左房代偿性肥厚→维持正常心排量、肺静脉压免于升高

1、???热：是最常见的症状和体征。

饮食摄取均衡饮食；

担心手术效果，恐惧手术

多数病人发病较年轻，病程长，症状进行性加重，影响工作和生活，病人常表现为焦虑不安、悲伤，担心预后及以后的生活质量，家属心理压力也较大。

二尖瓣前后尖

2、贫血：感染抑制骨髓造血功能导致。

3、脾栓塞：表现为左上腹疼、左肩疼

对抗凝药物治疗有影响的食物应注意不可过多或长期食用

出现心功能不全参照心力衰竭病人的护理

有无全身组织器官栓塞或梗死的症状等；

4、潜在并发症栓塞和梗死、脾肿大、贫血、肾衰竭、神经系统并发症

3、接受人工瓣膜术后早期人工瓣膜心内膜炎有瓣膜手术并发症引起，以后发生者称为晚期人工瓣膜心内膜炎

第二节感染性心内膜炎病人的护理

体征：心左下扩大，胸骨左缘第三、四肋间及主动脉瓣听诊区可闻及舒张期高调吹风样杂音，严重的主动脉瓣关闭不全有周围血管征如：点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等

四、并发症的观察和护理观察病人全身皮肤粘膜有无瘀斑；;发病机制和病理;护理评估-健康史;护理评估-身体状况;护理评估-身体状况;护理评估-身体状况;护理评估-辅助检查;护理评估-心理-社会状况;护理诊断及医护合作性问题;计划与实施-1;计划与实施-2;计划与实施-3