卵巢肿瘤课件.ppt

卵巢肿瘤;（一）上皮性肿瘤;上皮性肿瘤:最常见,浆液性肿瘤最多见，另一方面为粘液性。;浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤：多房、内见乳头;;;浆液性囊腺癌;浆液性乳头状囊腺癌;浆液性乳头状囊腺癌—向外有侵袭，沿腹膜播散。;浆液性乳头状囊腺癌内钙化称为“psammommabodies“沙样瘤体;浆液性乳头状囊腺癌;;粘液性囊腺瘤;;;左侧卵巢粘液性囊腺瘤;粘液性囊腺瘤;左侧卵巢粘液性囊腺癌;腹膜粘液瘤;粘液性囊腺癌;（二）生殖细胞肿瘤;生殖细胞肿瘤：良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性--内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。;成熟的囊性畸胎瘤;卵巢皮样囊肿（良性囊性畸胎瘤）;良性囊性畸胎瘤;卵巢成熟畸胎瘤;低分化畸胎瘤;内胚囊瘤;无性细胞瘤;无性细胞瘤;（三）性索间质肿瘤;性索间质肿瘤：占卵巢肿瘤的6％，重要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。;颗粒细胞瘤;颗粒细胞瘤;;卵泡膜细胞瘤;纤维瘤;;;盆腔中上部偏左可见一形状若鸡蛋之肿块，大小约14cm×16cm，呈较均匀浓密斑片状、细条状及网状钙化阴影，边缘光滑锐利，其间未见骨骼、牙齿阴影或低密度阴影。MRI示盆腔偏左一类圆形肿块，大小约14cm×14cm×16cm，境界清晰，边缘光整。T1WI体现为低信号，并可见更低信号区，为大量不规则钙化；T2WI体现为以低信号为主，其间可见斑片状高信号。肿块与子宫及直肠分界比较清晰，子宫和直肠为推压移位体现。子宫直肠陷窝内可见少许积液。

病理诊断：左卵巢纤维瘤。

;;;浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤CT体现作了很好的总结，结合病理学体现如下：①单纯型：属基本类型，特点是包膜完整，圆形、肾形或浅分叶形的实质性肿块，密度均匀一致，平扫CT值约5070HU，与子宫体对比显示等密度，注入造影剂后，宫体明显强化，而瘤体则轻度增强或几乎不增强，明显低于子宫体。病理见瘤体外观呈灰白色，质硬，细腻，包膜完整，镜下由棱形纤维网及纤维束构成，排列呈编织状，血管稀少。②变性型：肿瘤发生变性坏死，与内部缺血有关，病灶剖面呈灰白色，见灶性或大片水肿或大小不等囊性变，可见钙化。镜下见透明样变性，代之大片嗜红色均质构造。CT体现为肿瘤肿块内有低密度坏死区，呈圆形、卵圆形或束条状或片状，与实质部分界线清晰;;;盆腔内可见一类圆形肿块，超声显示比较均匀低回声区，无钙化，边缘光滑锐利。CT体现为均匀的中等密度影。MRI体现为类圆形肿块，境界清晰，边缘光整，病灶左侧有残留的卵泡影，可以此判断病变来源于卵巢。病变信号具有特性性：T1WI和T2WI均体现为低信号，信号比较均匀，但无钙化及坏死囊变和渗出。子宫已经切除。病理成果：卵巢纤维瘤。

;（四）继发性（转移性）肿瘤;;卵巢转移性肿瘤;转移途径;;;;爱是什么？

一种精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为何？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“目前你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿昂首望着远处的一湾泉水回答：“目前我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一种问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为何？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”爱是什么？

一种精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为何？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“目前你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿昂首望着远处的一湾泉水回答：“目前我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一种问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为何？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”;其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”?因此懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，互相包容，互相懂得，才能走的更远。

相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！

择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不