影像技术学危重和急诊患者x线检查技术.ppt

第十节

危重患者和急诊患者的

X线摄影技术;危重、急诊X线摄影要在患者生命体征稳定的状况下、在临床医师的同意或参与下进行；

摄影时，规定技术精湛、动作轻柔、检查迅速；

检查一旦结束，患者应立即送往急诊室或病房进行救治。;一、X线摄影检查的重要性;二、X线摄影检查技术;急诊患者

所需要的X线摄影检查，由临床医生根据实际病情决定。X线技术人员根据临床规定，应争分夺秒、动作迅速、灵活地做好X线摄影检查工作。;四肢部X线摄影检查技术;脊柱部X线摄影检查技术;头部X线摄影检查技术;头外伤1天，硬膜外血肿;骨窗示左侧颞骨骨折;头外伤1天，硬膜外血肿;胸部X线摄影检查技术;患者男性，右侧胸疼。;局限于右膈下长液气平面，膈肌升高，首先考虑膈下脓肿。??

成果：?

手术成果?膈下脓肿

;外伤患者;开腹探查并手术后拍片;右侧5-11肋骨折，右侧胸腔透光区，内无肺纹理，考虑气胸。

成果：?

左膈疝，右侧5-11肋骨。

探查：左胸腔可见部分胃疝入（疝入胃约占胃的50%），较胀，同步见横结肠疝入胸腔。胃与横结肠血运良好，将其还纳至腹腔，左膈肌破裂约10cm，自前外斜向后内至心包缘。查出血点，将其缝合修补。

;腹部X线摄影检查技术;急腹症X线摄影检查技术;胃肠道穿孔;与否有膈下游离气体就一定有胃肠道穿孔

与否没有膈下游离气体就一定没有胃肠道穿孔;肠梗阻intestinalobstruction;单纯性肠梗阻;单纯性小肠梗阻;单纯性小肠梗阻;绞窄性肠梗阻;肠扭转;肠扭转;[8]字形肠形;同心圆;花瓣征;香蕉征;三、注意事项;3.尽量减轻对患者的影响X线摄影曝光前，尽量先做好有关的其他准备工作，包括先设置好摄影条件，以减轻X线摄影过程对危重患者和急诊患者的不利影响。

4.适应性变通处理在不影响X线基本诊断的前提下，对规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至成像介质的距离、中心线入射点等可做某些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”。;5.防止医源性损伤摆放位置的动作务必轻柔小心，防止导致“医源性损伤”。

6.及时处理，及时补救X线曝光完毕后，要迅速进行模拟图像或数字图像的后续处理???尽快向影像诊断医生或临床医生提供符合规定的图像；若图像不符合规定，应立即予以重新摄影。;7.注意防护注意对X线的防护，采用多种措施，控制或减少患者和医护、医技人员的X线剂量。

8.防止感染对开放性外伤患者和手术患者应有无菌意识，尽量做到无菌操作，防止对患者导致“医源性感染”。;