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地方税（费）综合纳税申报表（样表）
税务登记证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□管理代码：□□□□□□□□□
纳税人名称：税款所属时期：2012年1月1日至2012年8月31日金额单位：元（列至角分）
税种
税目
征收
范围
税款所属时期
计税总
额或总
数量
减免项
目金额
或数量
计税依据
税率（%）
或单位
税额
应纳
税额
减免税额
扣抵税额
已纳税额
应补（退）税额
残疾人就业保障金
2012年
1至8月
1至8月工资总额（或差额工资）
1%
合计
纳税人或代理人声明：
此纳税申报表时根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。
如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：
办税人员（签章）
财务负责人（签章）
法定代表人（签章）
联系电话
受理机关（签章）
受理日期：
年月日
如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏：
代理人名称
经办人（签章）
联系
电话
代理人（公章）
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