颅内多发环形强化囊性占位病变MRI影像诊断及鉴别诊断--转移瘤.pdfVIP

颅内多发环形强化囊性占位病变MRI影像诊断及鉴别诊断--转移瘤.pdf

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病史:患者,男,58,因“间断咳嗽1年,加重3个月”入院。

如图1-10(1为T2WI轴位,2为FLAIR轴位,3为T1WI轴位,4

为T1WI矢状位,5为T1WI冠状位,6为T1WI增强轴位,7为T1WI

增强矢状位,8为T1WI增强冠状位,9为DWI,10为ADC)

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

基础解剖影像:

图11

图12

图13

图14

图15

图11-15为正常人颅脑主要层面T2WI轴位图片

图11为中脑层面,主要包括中脑(黄色箭头),前方为桥前池(棕色

箭头),后方为第四脑室(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),小脑半球

(白色箭头)。

图12为中脑大脑脚层面,主要包括双侧大脑脚(黄色箭头),前方为

鞍上池及脚间池(棕色箭头),后方为四叠体池(蓝色箭头),颞叶(绿

色箭头),小脑上蚓部(白色箭头)。

图13为基底节层面,主要包括尾状核(黄色箭头),豆状核(包含壳

核、苍白球,苍白球呈低信号,提示含铁或钙质成分,棕色箭头),丘

脑(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),右侧脑室后角(白色箭头)。

图14为侧脑室体部层面,主要包括侧脑室体部(黄色箭头),尾状核

头(棕色箭头),胼胝体压部(蓝色箭头),额叶(绿色箭头),顶叶

(白色箭头)。

图15为半卵圆中心层面,主要包括半卵圆中心(黄色箭头),大脑纵

裂(棕色箭头),上矢状窦(蓝色箭头),额叶(绿色箭头),顶叶(白

色箭头)。

图1

图2

3

图4

5

图6

7

图8

9

图10

影像描述:右侧颞枕叶、左侧丘脑可见多个结节样异常信号影,

大小为3x4x5cm,呈长T1长T2信号,周围见少许长T1长T2带状信

号影。增强呈环形中等强化,内壁毛糙,外壁光滑。DWI病灶呈低信号,

ADC呈高信号。

双侧脑内多发囊性占位病变,结合病史,考虑转移瘤

可能。

颅内环形强化:

环形强化是一类以增强后呈现环形高信号为主要表现的异常病变,

其形态包括花环状(图16)、圆环状(图17),子母环(图18),开

环(图19)。花环状强化壁薄厚不均,无张力,内壁不光滑、外壁光滑

多见。圆环状强化,壁薄、厚度均匀,内外壁光滑。子母环见两个以上

环形相连或包裹。开环形似部分呈环状。环形强化范围往往小于肿瘤浸

润生长范围,环形强化不能精确反映肿瘤的真实大小,而只是反映肿瘤

血脑屏障的区域;肿瘤的恶性程度越高,血脑屏障破坏越明显。

图16

17

图18

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