人身损害赔偿协议书格式范文.docx

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人身损害赔偿协议书格式范文

甲方(赔偿方):________________

乙方(受害方):________________

鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿争议,经过双方友好协商,为了明确责任、权利和义务,达成如下赔偿协议:

一、事故经过

甲乙双方一致确认,此次事故发生于______年______月______日,具体地点为________________。事故导致乙方遭受人身损害,甲方对此表示歉意并愿意承担相应的赔偿责任。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等,具体金额以实际票据为准。

2.后续治疗费用:甲方赔偿乙方后续治疗所需的费用,包括但不限于康复费、理疗费、复查费等,预计总金额为人民币______元。

3.误工费:乙方因事故导致无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费,赔偿标准为乙方实际工资收入,赔偿期限为______个月。

4.护理费:乙方在康复期间需要护理,甲方赔偿乙方护理费,赔偿标准为人民币______元/天,赔偿期限为______天。

5.营养费:甲方赔偿乙方营养费,赔偿标准为人民币______元。

6.精神损害赔偿:甲方对乙方因事故导致的精神损害进行赔偿,赔偿金额为人民币______元。

三、支付方式和时间

1.本协议签订后,甲方应在______日内向乙方支付人民币______元作为首期赔偿款。

2.剩余赔偿款项按照以下方式支付:________________。

3.乙方需提供相关票据和证明材料以便甲方核实并支付赔偿款项。

四、双方责任及义务

1.甲方应按时足额支付赔偿款项,不得无故拖延。

2.乙方需提供真实的票据和证明材料,如存在虚假情况,需承担法律责任。

3.双方应遵守本协议约定,如因甲方未履行赔偿责任导致乙方损失扩大,甲方应承担相应的法律责任。

4.双方应妥善解决此事,不得再有其他纠纷。

五、保密条款

双方应对此协议内容保密,不得对外泄露。

六、争议解决

如双方就本协议履行过程中产生争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签字):________________日期:______年______月______日

乙方(签字):________________日期:______年______月______日

(盖章)(盖章)

(手写签名)(手写签名)附件:相关票据和证明材料等文档清单一份(编号可自行填写)。具体内容主要包括日期及性质等内容以备甲乙双方互相验证资料的真实性。特此公证。(本协议签署律师见证或公证机关盖章处)本协议在甲乙双方充分理解协议内容的基础上签署且甲乙双方均已仔细阅读本协议内容且明白违反协议内容的法律后果的情况下签署本协议内容甲乙双方均已认真阅读且明白本协议内容的含义和法律后果双方确认本协议内容属实双方均无异议特此公证!本协议经公证机关公证后生效!本协议一式三份甲乙双方及公证机关各持一份法律效力相同!本协议一式三份甲乙双方及公证机关各持一份法律效力相同!本协议一式三份甲乙双方及法律顾问各持一份法律效力相同本协议受国家法律法规的保护如有未尽事宜或国家政策出台相应的法规本协议可根据双方商议按照国家有关法规协商解决任何一方均无权单方擅自解除本协议的约束权因协议条款效力冲突而造成甲方的任何经济损失责任均将由违约方承担违约金人民币元整本协议自双方签字盖章之日起生效具有法律效力!本协议自双方签字盖章之日起生效具有法律效力!本协议打印装订共四份具有同等法律效力本协议条款修改或解除均应由双方协商达成并形成书面协议打印装订共四份具有同等法律效力本协议未尽事宜按照国家相关法律法规执行本协议未尽事宜按照国家相关法律法规执行本协议解释权归甲方所有本协议解释权归甲方所有免责条款双方在签订本协议时对每一条款均已仔细阅读完全明白无误确认其法律效力且不存在任何欺诈胁迫情形并且本协议的效力追溯至签订之时若事后发现仍有未尽事宜双方应按照诚实守信原则另行协商处置一切险如遇意外因素概不负责非因人力不可抗拒原因一方未按本协议的约定履行义务的另一方有权提前解除本协议以上协议作为此次人身伤害处理的最终解决方案双方当事人及其家属子女亲友从此均不得就此事件再次向对方主张权利对于事故原因和

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