中医科疾病护理常规汇编2024版.docx

中医科疾病护理常规汇编

中医科疾病一般护理常规

高热护理常规

中风护理常规

感冒护理常规

胃脘痛护理常规

便秘护理常规

腹痛护理常规

伤筋护理常规

眩晕护理常规

黄疸护理常规

项痹（颈椎病）护理常规

中医科疾病一般护理常规

1、应用护理程序对患者实施整体护理。

2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室每日开窗通风2次，根据病症调节适宜的温度、湿度，每日湿式清扫地面2次。

3、遵医嘱给与分级护理、饮食护理，根据不同病症掌握饮食。

4、保证患者适当的活动和充分休息。

5、准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用，不同病症在服药时间、温度、方法上有所区别，指导患者正确服药。

6、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。了解患者的生活起居，做好口腔护理与皮肤护理，防止压疮发生。

7、入院后，测量体温、脉搏、呼吸、每日2次，连续三日无异常者改为每日1次。超过38.5℃，每日测3次；超过39.0℃按高热护理常规。评估大小便每日1次，3天未解大便者做相应处理。测量血压、体重每周1次，记录于三测单上。

8、密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、神志、面色、舌象、皮肤、出汗、大小便等变化，发现异常及时报告医师。

9、保持急救物品、药品的完好。

10、做好健康指导和出院指导。

中医科护理常规

高热护理常规

因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。

【护理评估】

1、生命体征。

2、伴随症状及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证：表热证、半表半里证、里热证。

【护理措施】

1、一般护理

（１）高热期间应卧床休息。烦躁不安者，应实施保护性措施。

（2）对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。

（3）持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用热水擦身，定时变换体位。

2、病情观察，出现异常，立即报告医生进行处理。

（1）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。

（2）神昏谵语、肢体抽搐等情况。

（4）高热不退、大吐、大泻、喘促、不能平卧、汗出等情况。

3、给药护理

汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌烟酒，忌食煎炸、油腻之品。

（2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。

（3）鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。

5、情志护理

安慰患者，树立信心，提高自身对疾病的认识，积极配合治疗。

6、临证（症）施护

（1）发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。

（2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温，或配合医生针刺降温。

【健康指导】

1、保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。

2、注意病愈初期避免过劳。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。

3、根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。

4、遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。

中风护理常规

因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言生涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。

【护理评估】

1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2、生活方式及休息、排泄等状况。

3、心理社会状况。

4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

【护理措施】

1、一般护理

（1）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。

（2）注意肢体保暖防寒，保持肢体功能位置。

（3）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。

2、病情观察，做好护理记录。

（1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

（2）发生头痛、颈项强直、呕吐时，应报告医师，及时处理。

3、给药护理。

（1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

（2）服药后观察患者病情的逆顺变化。

（3）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

（2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

5、情志护理

（1）解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

（2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。

6、临证（症）施护

（1）高热者，头部给予冰袋冷敷。

（2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷