新生儿黄疸【24页】_20221225.pptx

图片版权：伊一;内容;定义;治疗原则;护理措施：;护理措施;护理措施;护理措施;蓝光疗法的原理;1;光疗前护理;护士准备;物品准备;患儿准备;环境准备;2.治疗中的护理;（2）光疗箱内周边放置棉垫（避免擦伤）。剪短指甲,包好患儿的手脚（禁止捆绑）,以免擦伤或抓破皮肤，眼罩每天更换一次。

（3）密切注意温度的变化（箱温、体温）,每1小时监测体温，注意维持体温的恒定。

;（4）防止水分丢失，注意温度、湿度的控制；严格控制输液速度，保证液体均匀滴入。

（5）勤巡视，密切观察病情变化，注意患儿反应、面色、黄疸的增减情况及有无神经系统病理征。观察有无光疗的副作用，及时予以对症处理。

（6）注意患儿皮肤粘膜的清洁，光疗箱内保持清洁，以保证疗效。;光疗后的护理;常见光疗副作用;新生儿游泳可温柔而自然地刺激新生儿的视、温、嗅、触觉，尤其是平衡觉的刺激与反应，同时配合对肩、肘、胸、膝关节和皮肤的轻柔按摩，可间接地作用于各神经系统，促进胃肠道的蠕动，促进胎便的早排出；新生儿在水中自己全身运动，增加了肌肉活动强度，调节血液循环，增加心肌收缩力，也可提高肠蠕动程度，促进消化和排泄，有助于减少肝肠循环，减少胆红素的重吸收，减轻肝脏对胆红素代谢的负担，从而降低了血中胆红素浓度，降低新生儿黄疽的发生率；此外，由于新生儿游泳在水中活动量大，消耗的能量增多，且使呼吸加深，耗氧量增大，代谢增加，胃肠排空快，使其食欲增加，加快了新生儿肠道内正常菌群的建立，使胆红索还原为尿胆原，进而排出体外；婴儿进食量大，进食时间缩短，也可促进婴儿的消化吸收及排泄，加速胎便的排出。;茵栀黄注射液能通过诱导肝脏酶系统，促进肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，具有减轻和防止肝细胞损伤，促进肝细胞修复和再生，促进肝脏解毒功能以及抗菌消炎等药理作用，从退黄效果看，茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸有很好的疗效。综上所述，间歇蓝光联合茵栀黄注射液应用治疗新生儿黄疸效果值得肯定，其中日均胆红素下降值显著高于对照纰，黄疸消退平均天蓝光照射时间过长，尤其???大于72h，可以造成染色数也显著低于对照组，明显缩短治疗时提示间歇蓝光联合茵栀黄注射液应用治疗新生儿黄疸疗效肯定，并且价廉效优，值得推广。;新生儿胎粪中含有大量胆红素，胎粪积聚在肠道内胆红素会被重吸收入血，加之胎便排出延迟，就会增加胆红素肠一肝循环的负荷而导致新生儿高胆红素血症。皮肤是人体最大的器官，能接受外界的很多刺激，触觉是皮肤的基本感觉之一，且新生儿体表面积相对较大，对新生儿进行抚触护理，通过对皮肤的刺激可提高迷走的兴奋性，促进胃泌素和胰岛素分泌增加，加速消化吸收，促进排便。同时抚触还能够减少胆红素在肠道内停留时间及肠壁对胆红素的吸收，阻断胆红素“肠一肝”循环，降低再人血胆红素。

;谢谢观赏