性病诊断标准和报病要求【75页】_20221439.pptx

性病诊断标准和报病要求;（优选）性病诊断标准和报病要求;性病监测报告病种要求;病例定义依据;病例分类;梅毒;梅毒;;梅毒的分期;一期梅毒;基于临床诊断病例即可报告

生殖器疱疹的诊断分类是

复诊病例（包括本院和院外复诊病例）。

有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史

（2）无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒。

（2）无硬下疳表现者不能报告为一期梅毒。

梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS273-2007）

胎传隐性梅毒----无临床表现

3中的②（非螺旋体试验）

沙眼衣原体细胞培养阳性

同时符合1（流行病学史）

病原携带病例（梅毒患者无病原携带者，仅RPR阳性和（或）TPPA阳性的患者不能作为病原携带病例报告）。

报病中值得注意的一些问题

同时符合1（流行病学史）

生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（WS236-2007）

可有一期梅毒史，病期在2年以内

螺旋体试验（TPPA，或TPHA）阳性

自治区卫生厅关于梅毒诊断和疫情报告管理实施办法

3中的②（非螺旋体试验）

可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上

报病中值得注意的一些问题

2（临床表现）中任1项

诊断梅毒必备：临床症状、传染病史、实验室结果。

非螺旋体试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随访滴度升高

应由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅毒。

②在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阴性、TPPA(或TPHA)阳性，需要进一步询问病史或随访进一步检查确诊，暂不能诊断为隐性梅毒。

男性----尿道炎、附睾炎，等

自治区卫生厅关于梅毒诊断和疫情报告管理实施办法

所以各科医师们遇到疑似梅毒病例一定要请皮肤性病科专业医师会诊，?不要以实验室结果为依据诊断梅毒，特别是综合医院，住院、术前检查、产前检查发现双+，请一定找专科医师会诊

非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性;一期梅毒;一期梅毒－病例定义;二期梅毒;二期梅毒;二期梅毒;二期梅毒－病例定义;三期梅毒(晚期梅毒);三期梅毒(晚期梅毒);三期梅毒(晚期梅毒);三期梅毒－病例定义;隐性梅毒（潜伏梅毒）;隐性梅毒－病例定??;胎传梅毒（先天梅毒）;胎传梅毒－病例定义;梅毒诊断标准要点;梅毒疫情报告注意事项;梅毒疫情报告注意事项;自治区卫生厅关于梅毒诊断和疫情报告管理实施办法;;;;;（5）以下情况不做隐性梅毒诊断，也不能作为隐性梅毒病例报告：

①在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阳性、TPPA(或TPHA)阴性，不能诊断为隐性梅毒。

②在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阴性、TPPA(或TPHA)阳性，需要进一步询问病史或随访进一步检查确诊，暂不能诊断为隐性梅毒。;③在对人群筛查或健康体检中，发现的无任何症状与体征，RPR(或TRUST)阳性，TPPA(或TPHA)阳性，经过询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过了规范的长效青霉素治疗，并排除再感染的可能性，不能诊断为隐性梅毒；对于无梅毒史或病史不详者，RPR(或TRUST)阳性，但滴度＜1:8，且TPPA（或TPHA或TP-ELISA）阳性，又未经过规范驱梅治疗的患者，暂时建议予“不除外隐性梅毒”诊断，可在患者知情同意下予以驱梅治疗或进行随访观察。;④术前、孕产妇梅毒血清学检测阳性者，不能立即作为隐性梅毒诊断与报告。应由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅毒。

⑤采供血机构对献血员梅毒检测阳性，不做病例报告，应转诊到有性病诊疗资质的医疗机构，由接诊机构按本细则的要求确诊后进行疫情报告。

;;;;胎传梅毒的诊断要点;;;淋病;淋球菌感染疾病谱;淋病;淋病;淋病;确诊病例

同时符合疑似病例

和

3（实验室检查）中任1项

;;生殖道沙眼衣原体感染;沙眼衣原体感染的致病谱;生殖道沙眼衣原体感染;生殖道沙眼衣原体感染;生殖道沙眼衣原体感染;确诊病例

同时符合1（流行病学史）（可缺）

和

2（临床表现）

和

3（实验室检查）

;;尖锐湿疣;临床表现;尖锐湿疣;

临床诊断病例

符合1（流行病学史）

和

2（临床表现）

;尖锐湿疣的病例报告;;生殖器疱疹;生殖器疱疹;生殖器疱疹;

临床诊断病例

符合1（流行病学史）

和

2（临床表现）

;生殖器疱疹的病例报告;报病中值得注意的一些问题;复习;复习;复习;复习;复习;谢谢观看