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汇报人：xxx

20xx-04-03

头面颈部烧伤的护理

目录

CONTENTS

烧伤概述与分类

急救措施与转运流程

创面处理与愈合促进策略

疼痛管理与心理支持工作部署

营养支持与饮食调整建议

康复期护理要点和注意事项

01

烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。

烧伤定义

头面颈部烧伤的主要原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等。这些热力源可直接接触皮肤，导致zu织损伤。

烧伤原因

头面颈部皮肤薄嫩，血管丰富，烧伤后水肿明显，且易导致感染。此外，头面部还有五官和重要器guan，烧伤后可能影响呼吸、视力、听力等功能。

头面颈部烧伤后，皮肤可出现红斑、水疱、焦痂等症状，严重者还可伤及皮下zu织、肌肉、骨骼等。

烧伤表现

解剖特点

评估方法

根据烧伤面积和深度，可采用中国九分法等方法进行评估。同时，还需考虑患者的年龄、健康状况等因素。

分类标准

头面颈部烧伤可分为轻度、中度、重度和特重度四个等级。轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及真皮乳头层以下，重度烧伤伤及皮下zu织、肌肉等，特重度烧伤则可能危及生命。

吸入性损伤风险

头面部烧伤患者可能存在吸入性损伤的风险，如吸入热空气、有毒烟雾等。应密切观察患者呼吸情况，及时采取吸氧、保持呼吸道通畅等治疗措施。

感染风险

头面颈部烧伤后，皮肤屏障受损，易导致细菌感染。应密切观察创面情况，及时采取抗感染治疗措施。

器guan功能障碍风险

严重头面颈部烧伤可能导致五官和重要器guan功能障碍。应密切观察患者病情，及时采取相应治疗措施，如保护眼睛、口腔护理等。

02

急救措施与转运流程

迅速脱离致伤源

保持呼吸道通畅

降温处理

保护创面

立即远离火源或化学烧伤物质，避免持续伤害。

用冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。注意水流不宜过强，避免冲破水泡。

清除口腔、鼻腔内的异物，确保呼吸顺畅，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。

用干净纱布或棉布轻轻覆盖烧伤创面，避免污染和进一步损伤。

在转运过程中，尽量保持患者平稳，避免颠簸和剧烈震动。

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取相应措施。

对于头面部烧伤患者，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或辅助呼吸。

在转运途中，应继续对创面进行降温处理，并注意观察创面情况，防止感染。

保持患者稳定

监测生命体征

保持呼吸道通畅

创面处理

接收医院应提前准备好烧伤科所需的急救设备和药品，确保患者到达后能够及时接受治疗。

准备急救设备和药品

安排专业人员接诊

准备病房和手术室

通知相关部门

安排具有丰富经验的烧伤科医生接诊，对患者进行全面检查和评估。

根据患者病情，提前准备好病房和手术室，确保患者能够在最短时间内得到妥善安置和治疗。

通知医院相关部门做好接收患者的准备工作，如护理部、药房、检验科等。

03

创面处理与愈合促进策略

清洁步骤

首先用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和异物，避免用力擦洗以免损伤zu织。

消毒方法

选用刺激性小的消毒剂如碘伏、洗必泰等，对创面进行彻底消毒，防止感染。消毒时应注意避免消毒液流入眼睛、耳朵等敏感部位。

根据烧伤创面的细菌培养结果和药敏试验，选用合适的抗菌药物进行治疗，以控制感染。

抗菌药物

选用具有促进创面愈合作用的药物，如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，加速创面愈合过程。

促进愈合药物

更换时机

根据创面渗出情况和敷料污染程度，及时更换敷料，保持创面干燥、清洁。一般每1-2天更换一次敷料。

更换技巧

更换敷料时，应先用生理盐水浸湿敷料，再轻轻揭去，避免对创面造成二次损伤。同时，应注意观察创面愈合情况，及时调整治疗方案。

感染风险

01

密切观察创面有无红肿、疼痛、脓性分泌物等感染征象，如有异常应及时处理。

瘢痕形成

02

创面愈合后，可能会形成瘢痕，影响外观和功能。因此，在愈合过程中应注意预防瘢痕的形成，如使用抗瘢痕药物、佩戴dan力套等。

功能障碍

03

颈部烧伤可能导致颈部活动受限、语言、咀嚼、进食、呼吸等功能障碍。在愈合过程中应密切关注患者的功能恢复情况，及时进行康复治疗和训练。

04

疼痛管理与心理支持工作部署

用于评估疼痛的强度和程度，适用于各年龄段的患者，简单易懂。

数字评分法

通过线段的长短来表示疼痛程度，适用于能够理解和表达疼痛的患者。

视觉模拟评分法

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用言语表达疼痛的患者，如儿童或语言障碍者。

面部表情评分法

镇痛药物选择

根据疼痛程度和患者情况选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

给药途径和剂量调整

根据患者的疼痛程度和药物特性，选择合适的给药途径，如口服、注射等，并根据疼痛缓解情况及时调整药物剂量。

副作用监测与处理

密切观察患者用