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慢性胃炎;概念及分类;概念及分类;概念及分类;概念及分类;概念及分类;概念及分类;概念及分类;概念及分类;概念及分类;病因和发病机制;H.pylori感染是慢性胃炎的主要病因
多数慢性活动性胃炎患者胃粘膜中可检测出H.pylori
H.pylori在胃内分布与胃内炎症分布一致
根除H.pylori治疗可使胃粘膜炎症消退
志愿者和动物模型中可复制H.pylori感染引起的慢性胃炎
;H.pylori感染发展中国家高于发达国家,感染随年龄增加而升高,男女差异不大;
我国是高感染国家,人群感染率40~70%;
人是唯一传染源,口-口或粪-口为主要传播途径;
H.pylori感染后机体难以将其清除而变成慢性感染。;H.pylori具有鞭毛,能在胃内穿过粘液层移向胃粘膜,
其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞,
其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境,
H.pylori的这些特点有利于其在胃粘膜表面定植。
;H.pylori通过产氨作用、分泌空泡毒素A(VacA)等物质而引起细胞损害。
H.pylori的细胞毒素相关基因(cagA)蛋白能引起强烈的炎症反应;
菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
——上述因素的长期存在导致胃粘膜的慢性炎症。;
;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病理;病理;病理;病理;病理;病理;病理;病理;病理;临床表现;临床表现;临床表现;慢性胃炎的内镜表现;正常胃底正常胃体正常胃窦;慢性浅表性胃炎;慢性萎缩性胃炎;胃粘膜肠化胃粘膜肠化及异型增生;胃粘膜肠化;Hp;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;2006年全国慢性胃炎共识意见;以PPI为基础的三联方案;以PPI为基础的三联方案;以铋剂为基础的三联方案;以铋剂为基础的三联方案;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;;谢谢!
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