强直性脊柱炎并全髋全膝置换病历讨论【50页】_20223034.pptx

强直性脊柱炎并全髋全膝置换病历讨论;主要内容;一般资料;病例介绍;病例介绍;病例介绍;2021/2/26;2021/2/26;诊断;治疗过程;2021/2/26;病情转归;19;20;环境外伤;强直性脊柱炎的临床表现;讨论目的;讨论问题一;25;26;讨论问题二;;;讨论问题三;;要有战胜疾病的信心;讨论问题四;深静脉血栓形成

;静脉血流滞缓;01;观察并记录病人生命体征、神志;;讨论问题五;护理;相关因素：与疾病所致炎性反应及术后有关

护理措施：

1.评估患者疼痛的性质及程度。

2.解释疼痛的原因。

3.指导患者采用减轻疼痛的方法。

4.遵医嘱应用镇静止痛药并观察疗效。

5.保持病房环境安静舒适。

结果：患者疼痛可缓解。;相关因素：与关节僵硬、畸形导致功能丧失及术后卧床有

关

护理措施：

1.评估患者自理能力及活动范围。

2.帮助患者循序渐进恢复自理能力：

日常用品放于易拿取的地方；

选择宽松舒适的衣服，方便穿脱；

协助患者进餐、如厕、擦浴

3.观察患者的自理能力恢复情况，及时给予协助。

4.主动询问患者的需要，做好生活护理。

结果：在协助下可部分自理。

;相关因素：与疾病所致骶髂关节、脊柱各段运动受限、

畸形功能丧失及术后卧床有关

护理措施：

1.评估患者骶髂关节及脊柱屈伸活动受限的程度。

2.观察病人晨僵及外周关节炎的表现。

3.协助病人进行翻身起床的动作。

4.指导病人功能锻炼，促进功能恢复。

结果：仍存在;相关因素：与手术创伤有关

护理措施：

1.评估病人易感染的因素。

2.监测体温、脉搏、血压及化验结果。

3.观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时通知医生。

4.引流液及时倾倒，防止逆行感染。

5.预防肺部感染、泌尿系感染。

6.讲解控制探视的意义，防止交叉感染。

7.遵医嘱应用抗生素。

结果：患者住院期间未发生感染。;

相关因素：与长期卧床有关

护理措施：

1.观察评估骨突部位的皮肤。

2.避免局部刺激，保持床单位清洁、干燥、无碎屑、

无褶皱。

3.协助病人进行翻身2h一次。

4.保持功能体位。

5.饮食上给予高维生素，高蛋白，保证充足的营养和

水分。

结果：患者未发生皮肤受损。

;

相关因素：与不当的体位动作，软组织过度松解有关

护理措施：

1.术前指导病人进行功能锻练，防止进行性髋部肌肉

萎缩

2.术后正确搬运病人。

3.术后避免过度内收屈髋，保持外展中立位。

4.重视康复训练指导：嘱咐病人不可过早负重，术后

6周内屈髋不超过90°，并避免屈曲内旋动作等内容。

结果：患者未发生关节脱位。

;讨论问题;思考题;术后康复训练;体会