心理咨询与心理治疗【60页】_20220440.pptx

第五章

心理咨询与心理治疗

;第一节心理咨询;（二）心理咨询的意义

有利于维护青少年的心身健康以及健全人格的形成

缓解应激压力，避免心理障碍的发生；

防治心身疾病；

传播心理卫生知识，促进行为科学和医学研究的发展。;（三）心理咨询与心理治疗的异同;（二）心理咨询与心理治疗的相同点

1、两者所采用的理论和方法是一样的

2、两者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系

3、在实际工作中，心理咨询与心理治疗很难截然分开;（四）心理咨询的类型;2、按咨询方式可分为

（1）门诊咨询

（2）现场咨询

（3）信函咨询

（4）专栏咨询

（5）电话咨询

（6）互联网咨询;（五）心理咨询的范围与目标

1、心理咨询的范围

（1）对心身疾病的咨询

（2）对各种情绪障碍进行咨询

（3）临床各科所出现的特殊心理问题咨询

（4）对不良行为如酗酒、吸毒的矫正与指导

（5）对某些早期精神病的诊断和治疗性咨询

（6）对各种神经症的咨询

（7）提供各种心理卫生知识以及各种心理测查

2、心理咨询工作的目标

直接目标

中间目标

终极目标

;二、心理咨询员的基本条件

高尚的职业道德

丰富的知识

良好的心理素质

积极的世界观和正确的价值观

较强的言语沟通能力;;四、心理咨询的技巧和注意事项;;第三节心理治疗;一、心理治疗概述

心理干预：指在心理学原理和有关理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、心理特征或行为问题施加影响，使之发生指向预定目标变化的过程。

心理治疗：是以临床心理学理论为指导，以良好的医患关系为基础，运用心理学的技术和方法，改善病人的不良心理状态和行为方式，使病人消除心身症状，达到良好适应状态的过程。

简言之，心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程;二、心理治疗的原则;三、心理治疗的基本过程;四、心理治疗的适用范围;疗法分类;五、常用的心理治疗技术;19世纪末由奥地利精神病学家弗洛伊德创立，使心理治疗领域第一次有了自己完整的理论体系和方法。

一、精神分析方法的基本理论观点

（一）意识层次理论

意识：直接感知的心理活动部分

潜意识：人们没有意识到的深层的心理活动部分

前意识：介于意识和潜意识之间

;（二）人格结构理论

本我（id)：代表着人最原始的一面，由与生俱有的本能冲动所组成，它潜伏了人的各种欲望，如性欲望、觅食欲望、安全欲望、攻击欲望等，弗洛伊德把本我中具有的精神能量称为“力比多”。

本我按“快乐原则”行事，其目的是为减轻紧张、避免痛苦、获得快乐。是非理性、非道德的

它是无意识的，与外界没有联系

;自我（ego)：自我是与真实的外界相接触的部分，它是管理、控制与调整人格的执行者，它的职责在于协调本我与周围环境之间的关系

自我受现实原则的支配

;超我（superego)：人格中道德或正义的部分，它是一个人的道德信条，主要判断行为的好与坏、对与错。它代表理想而非现实，努力追求完美而非快乐。

遵守“至善原则”;弗洛伊德认为，在健康人格中，这三种人格结构的力量是均衡的，本我是求生存的必要原动力，超我的职责是监督、控制主体按社会道德标准行事，而自我则对上按超我的要求去做，对下吸收本我的动力、调整其欲望，对外适应现实环境，对内调节心理平衡。如果这三种力量比能保持这种动态平衡，则会导致心理失常的产生;按弗洛伊德的观念，人的发展就是性心理的发展，这一发展从婴儿时期开始到青春期共划分为五个阶段，每个阶段的性活动都可能影响到人的人格特征甚至成为今后发生心理疾患的根源。其中，儿童早期的经历对一个人其后的发展是至关重要的。许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到童年期的创伤性经历和压抑的情结;（1）口唇期（0—1岁左右）力比多集中于口唇，婴儿的快乐也多来自于口腔活动，通过吸吮、咀嚼、吞咽等活动获得快感

（2）肛门期（1—3岁）力比多集中于肛门，此期婴儿要接受排便训练，主要从自主控制和排泄大小便中获得快感

（3）生殖器期（3—6岁）此期儿童能分别两性，产生对异性双亲的眷恋和对同性双亲的嫉妒。（恋母情结）儿童从对生殖器的刺激中获得快感

（4）潜伏期（6—12岁）兴趣从自身转向外部事物，快乐来自于丰富多彩的学习、交友、游戏等

（5）生殖期（青春期后）兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活，性开始成熟。其特征是异性爱的倾向占优势;二、精神分析治疗技术

精神分析主要适用于神经症患者，尤其是癔症、强迫症及恐惧症以及部分性心理障碍。

精神分析疗法认为，个体早年未解决的欲望会被压抑到无意识中，并且会通过宣泄或自由联想等方式表现出来，所以患者会为症状所困，却并不了解真正的原因和意义。精神分析就是帮助当事人寻找症状背后的无意识动机，使之与意识相见，并用分析让当事人自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的，使当事