小儿腹泻PPT【98页】_20219691（最新文档）.pptx

角色扮演

内容：在某社区进行健康宣教——《小儿腹泻

的防护》

方法：

1、二位同学，一位扮演宣传会主持。一位扮演宣传发言者。发言后二位共同为到会群众回答问题。

2、其余同学扮演到会群众，在宣传者讲解后，每组群众向宣教者提出1～2个与《小儿腹泻防护》相关的问题。;;

小儿腹泻

（infantilediarrhea）

;定义

小儿腹泻（腹泻病）是由多种原因引起的以腹泻为主的综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因。

;人类最常见的疾病之一，＜5岁主要死因**尤其发展中国家。

WHO将小儿腹泻病的防治列为全球性战略目标。也是我国儿童重点防治的“四病”之一。夏秋季高发。

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李小天、男、1岁，因呕吐腹泻3天入院。

患儿于3天前受凉后出现发热、流涕、打喷嚏，大便每天10余次，水样便，每天呕吐4~6次，呕吐物为胃内容物和水，昨起精神差，口渴，尿很少。患儿平素体健，否认类似病人接触史。

体查：T38Co，营养发育好，精神萎糜、皮肤干燥、弹性很差，前囟眼眶明显凹陷，唇干呈樱红色，腹胀，肠鸣音弱，四肢凉，脉搏微弱，腱反射未引出。余（—）。

实验室检查：大便镜检：WBC0~1个/HP,RBC(-)/HP。;;

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;（二）感染因素

1．肠道内感染

（1）病毒：轮状病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。（主要发生在秋冬季）

（2）细菌：大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌。（夏季多见）

（3）其他：真菌、寄生虫。

2．肠道外感染：中耳炎、上感、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染及急性传染病、菌群失调。

;(三)非感染因素;

（一）腹泻共同的临床表现（重点）

（二）几种常见不同病因肠炎的特点

（三）迁延性腹泻和慢性腹泻

（四）“生理性”腹泻;

（一）腹泻共同的临床表现(轻、重)

1、轻型腹泻饮食因素、肠外感染。数日痊愈。

（1）大便＜10次/日，黄色或黄绿色，稀糊或蛋花样，酸臭，少量粘液及未消化奶瓣。镜检大量脂肪球。

（2）无中毒症状，精神好，偶有低热。

（3）无明显水、电解质???乱。;

2．重型腹泻多由肠道内感染或轻型发展而来。

⑴严重的胃肠道症状

⑵全身中毒症状

⑶水、电解质、酸碱平衡紊乱症状。

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⑴严重的胃肠道症状

频泻，≥10次/日

水样或蛋花样，有粘液或血，量多，镜检有白或红细胞。

伴呕吐，甚至吐出咖啡渣样物。

可伴肛周糜烂。

;⑵全身中毒症状

高热或体温不升。

烦躁不安，精神萎靡，嗜睡，甚至昏迷、惊厥。

⑶水、电解质、酸碱平衡紊乱症状。

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（二）几种常见不同病因肠炎的特点

1、轮状病毒肠炎

2．大肠埃希菌肠炎

3、空肠弯曲菌性肠炎

4．真菌性肠炎

;1、轮状病毒肠炎**：

（1）多发生秋末春初（秋季腹泻）。

（2）常见于6月～2岁小儿，﹥4岁少见。

（3）自限性疾病，病程3～5天。

（4）起病急，常伴发热和上感症状。

（5）多先有呕吐，大便﹥10次/日～数10次，量多，水或蛋花汤样，黄或黄绿色，无腥臭味，镜检偶见少量白细胞。感染后3周血清抗体上升。

（6）常出现水、电解质紊乱。

;;2．大肠埃希菌肠炎：5～8月多见

致病性产毒性侵袭性出血性**粘附性

起病缓急急