截肢术后的护理(共30张PPT).pptx

截肢术后的护理;一、截肢率;截肢的适应症;截肢的一般原则;膝上截肢的髋关节应保持伸直位，且不要外展，以防髋关节屈曲外展畸形，肘下截肢的肘关节应保持在45屈曲位

1）日常功能锻炼?术后抬高患肢，促进静脉回流，防止肿胀。

多食鱼、肉、蛋、蔬菜水果等高蛋白、高维生素等增加抵抗力和组织修复能力的食物。

残端给予均匀压迫，促进残端软组织收缩,也可行按摩拍打,用残端蹬踩,由软物到硬物,逐渐增加其负重,强化其韧性和肌肉力量,促进新血管形成。

严重创伤尽可能保留存活组织和残肢长度。

骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿，另外骨折局部内出血、感染、血循环障碍等也会造成伤肢不同程度的肿胀

截肢是因伤情所迫，应用目前的技术也无法修复加以保留的一种治疗方法，是一种比较大的破坏性手术，给患者身心带来严重障碍，为能帮助患者建立良好的心理状态，接受现实，提高截肢患者的生活质量。

(5)对严重的肢体肿胀，要誓惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做相应处理。

年轻成年人：创伤及后遗症

对严重创伤肢体的截肢，以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则。

3术前将病情报告，征得患者和家属同意并签字后方可实行手术。

男性（75%）女性

2残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。

严重创伤尽可能保留存活组织和残肢长度。

截肢是指通过手术切除失去生存能力，没有生理功能，危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救病人生命。

指导患者继续加强残肢功能锻炼，注意加强营养，也不可擦酒精、贴胶布。

膝上截肢的髋关节应保持伸直位，

膝上截肢的髋关节应保持伸直位，且不要外展，以防髋关节屈曲外展畸形，肘下截肢的肘关节应保持在45屈曲位

端量至15~25cm范围

(2)膝下截肢术后：以股四头肌肌力训练和预防膝关节屈曲挛缩为主，其它;截肢的概念;理想截肢平面;术前护理;心理护理

;术前评估;术前的注意事项;注意观察残端皮肤有无发红、撕裂、压痛、皮肤糜烂等情况。

严重感染急慢性感染，经多种治疗无效，感染恶化而危及病人生命者；

卧位练习和髋关节主动伸展运动，防止屈曲挛缩：④躯干和健肢??肌力训练；

严重创伤尽可能保留存活组织和残肢长度。

4神经残端组织再生形成神经瘤

在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成；

创伤严重创伤致皮肤、肌肉、血管，神经以及骨骼处于无法修补的状态，以下肢者居多。

术后注意观察患肢渗血情况，保持引流通畅，避免引流管折叠、扭曲、堵塞，注意引流液的色、质、量，并详细记录。

在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成；

所有运动不能过分，以免伤口裂开。

鼓励病人勤翻身，每日俯卧２次以上，每次３０分钟以上，俯卧时在腹部及大腿放下一枕；

中老年：最高，血管疾病相关

在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成；

端量至15~25cm范围

3)双膝上或膝下截肢术后：除上述原则外，加强双上肢的功能训练，为持

所有运动不能过分，以免伤口裂开。

注重基础护理和生活护理，，对尿液的量、色、性质加强观察，防止发生急肾衰竭伤口感染

在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。

畸形先天性畸形的下肢一侧肢体短缩，关节挛缩和巨型肢体而影响功能者。

严重创伤尽可能保留存活组织和残肢长度。;疼痛

相关因素;2疼痛的护理;2幻肢痛的处理;疼痛的护理;肿胀;肿胀的护理措施;3伤口护理;做好皮肤护理;4饮食护理;5心理护理;体位;截肢术后的锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;出院指导;小结