强直性脊柱炎并全髋全膝置换病历讨论【52页】_20223033.pptx

参加人员：王晓、邵芳芳、刘敏、杜翠梅

指导老师：尹芳芳、孙维;主要内容;一般资料;病例介绍;病例介绍;病例介绍;2020/9/29星期二;2020/9/29星期二;诊断;治疗过程;2020/9/29星期二;病情转归;19;20;环境外伤;强直性脊柱炎的临床表现;讨论目的;讨论问题一;25;26;讨论问题二;;;讨论问题三;;要有战胜疾病的信心;讨论问题四;深静脉血栓形成

;静脉血流滞缓;;观察并记录病人生命体征、神志;;讨论问题五;护理;相关因素：与疾病所致炎性反应及术后有关

护理措施：

.评估患者疼痛的性质及程度。

.解释疼痛的原因。

.指导患者采用减轻疼痛的方法。

.遵医嘱应用镇静止痛药并观察疗效。

.保持病房环境安静舒适。

结果：患者疼痛可缓解。;相关因素：与关节僵硬、畸形导致功能丧失及术后卧床有

关

护理措施：

.评估患者自理能力及活动范围。

.帮助患者循序渐进恢复自理能力：

日常用品放于易拿取的地方；

选择宽松舒适的衣服，方便穿脱；

协助患者进餐、如厕、擦浴

.观察患者的自理能力恢复情况，及时给予协助。

.主动询问患者的需要，做好生活护理。

结果：在协助下可部分自理。;相关因素：与疾病所致骶髂关节、脊柱各段运动受限、

畸形功能丧失及术后卧床有关

护理措施：

.评估患者骶髂关节及脊柱屈伸活动受限的程度。

.观察病人晨僵及外周关节炎的表现。

.协助病人进行翻身起床的动作。

.指导病人功能锻炼，促进功能恢复。

结果：仍存在;相关因素：与手术创伤有关

护理措施：

.评估病人易感染的因素。

.监测体温、脉搏、血压及化验结果。

.观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时通知医生。

.引流液及时倾倒，防止逆行感染。

.预防肺部感染、泌尿系感染。

.讲解控制探视的意义，防止交叉感染。

.遵医嘱应用抗生素。

结果：患者住院期间未发生感染。;

相关因素：与长期卧床有关

护理措施：

.观察评估骨突部位的皮肤。

.避免局部刺激，保持床单位清洁、干燥、无碎屑、

无褶皱。

.协助病人进行翻身一次。

.保持功能体位。

.饮食上给予高维生素，高蛋白，保证充足的营养和

水分。

结果：患者未发生皮肤受损。;

相关因素：与不当的体位动作，软组织过度松解有关

护理措施：

.术前指导病人进行功能锻练，防止进行性髋部肌肉

萎缩

.术后正确搬运病人。

.术后避免过度内收屈髋，保持外展中立位。

.重视康复训练指导：嘱咐病人不可过早负重，术后

周内屈髋不超过°，并避免屈曲内旋动作等内容。

结果：患者未发生关节脱位。;讨论问题;思考题;术后康复训练;体会;参考文献;Thanks!