心脏瓣膜病患者的护理【14页】_20224219.pptx

;心脏瓣膜病患者的护理;1.2临床表现;2.二尖瓣关闭不全;3.主动脉瓣狭窄

（1）症状。典型者常见呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。

（2）体征。患者胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。

（3）并发症。常见心房颤动、房室传导阻滞、室性心律失常、左心衰竭等。

4.主动脉瓣关闭不全

（1）症状。早期无症状或有心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等。

（2）体征。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。特征性体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音，坐位前倾和深呼气时易听到。

（3）并发症。感染性心内膜炎、室性心律失常较常见。;1.3辅助检查;1.4治疗要点;1.5护理评估;1.6护理诊断;1.7护理目标;1.8护理措施;3.用药护理

护士应遵医嘱应用抗心律失常药、抗血小板聚集药等，密切观察药物的疗效及不良反应。风湿活动患者需要长期甚至终生应用苄星青霉素。阿司匹林的主要不良反应为胃肠道反应，故护士应嘱患者在饭后服药；在使用阿司匹林和华法林过程中，护士应密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血。

4.心理护理

护士应向患者解释风心病的原因、诱因及预后，消除患者的疑虑；告诉患者情绪稳定、积极配合治疗、加强自我保健可控制病情进展，提高生活质量；鼓励患者家属与多患者交流、多陪伴患者，为患者提供心理支持。;5.健康教育

（1）护士应为患者及其家属介绍风心病的基本知识，鼓励患者树立信心；指导患者坚持遵医嘱用药，定期门诊复查。

（2）护士应指导患者及其家属改善居住环境，避免室内潮湿、阴暗，保持室内空气流通、温暖干燥、阳光充足，护士应指导患者适当进行锻炼，加强营养，提高机体免疫力；防寒保暖，预防感冒。

（3）护士应嘱患者避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动；指导患者遵医嘱长期坚持使用青霉素能控制链球菌感染、预防风湿活动。

（4）护士应嘱患者注意休息，劳逸结合，在心功能允许的情况下进行适量的轻体力活动或工作。护士应与患者及其家属讨论、制订活动计划。;