乙类大型医用设备配置许可申请表.docx

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XX省乙类大型医用设备配置

许可申请表

设备名称

申请单位(盖章)

所在设区市

填表人

填报日期年月日

XX省卫生健康委员会制

填表说明

1.申请单位应当如实填报本表。

2.申请单位是医疗机构的,“申请单位全称

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