神经外科各种引流管的护理【33页】_20215701.pptxVIP

神经外科各种引流管的护理【33页】_20215701.pptx

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腰大池引流管护理;腰大池引流管;腰大池引流管;是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一,是神经外科临床上常用的治疗方法。

后颅窝占位巨大手术前减压

脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管,将脑脊液引流至体外。

1、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及有无头痛、呕吐、肢体活动障碍等。

濒死危重患者(已经无自主呼吸等)

2、管道系统颅内段引流管放置过深过长、盘曲;

腰大池引流管护理

④观察引流管是否通畅:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常,反之不畅。

4、观察引流的量、颜色、性状、通畅度:

3、引流袋与头颅平齐,每日定时更换引流袋,严格无菌操作。

脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。

特别是位于顶后枕部的创腔,术后48小时内,决不可随意放低引流袋,否则腔内液体被引出后,脑组织将迅速移位,有可能撕断大脑上静脉,引起颅内血肿。

3、可行颅内压监测,控制颅内压

2、高度:起初引流管口同创口齐平,病程中随颅内压调节。

2、密切观察引流量、颜色和性状,保持引流管的通畅,发生不畅及时通知医生处理。

脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。

2、高度:起初引流管口同创口齐平,病程中随颅内压调节。

3、可行颅内压监测,控制颅内压

1、妥善固定管道并做好标记,注明留置日期。

1、妥善固定管道并做好标记,注明留置日期。

后颅窝占位巨大手术前减压

1、妥善固定管道并做好标记,注明留置日期。

5、引流管于术后2-3天拔除,行CT检查确定血肿消退后拔出。

③性状:异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。

2、术后持续脑脊液漏者

硬膜外引流管护理

(如为血性脑脊液引流袋可适当放低)

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