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脑损伤患者的护理;学习目标;脑疝;致病因素;健康史;1）意识障碍
2）逆行性遗忘
3）其他症状：头昏、头痛、恶心、呕吐
4）神经系统检查：无阳性体征;1）意识障碍
2）头痛、呕吐
3）局灶性症状与体征
4）颅内压增高与脑疝
5）生命体征紊乱
;1）意识障碍：伤后立即昏迷且程度深,时间长
2）瞳孔不等大，眼球位置不正或同向凝视
3）肌张力增高、中枢性瘫痪、病理反射阳性及去大脑强直
4）严重的呼吸循环功能紊乱
;颅内血肿
（继发性脑损伤）;①意识障碍：中间清醒期
②瞳孔变化：伤侧瞳孔先短暂缩小后进行性散大、反应迟钝,具有定位意义
③神经系统症状：对侧肢体瘫痪，腱反射亢进等
④生命体征改变;在硬脑膜和蛛网膜之间,临床最常见。多数为急性，少数为慢性。
;发生在脑实质内,较少见。伤后意识障碍持久,且进行性加重,无中间清醒期。病情变化快,易诱发脑疝。若血肿累及重要功能区,可有偏瘫、失语、偏盲、局灶性癫痫等。;CT、MRI;;护理问题;保持呼吸道通畅
妥善处理伤口
防治休克
做好护理记录
;意识
瞳孔变化
生命体征：R→P→Bp→T
神经系统体征
;卧位：抬高头部15-30度，侧卧位或侧俯卧位
维持营养及体液平衡：1500~2000ml/d,含钠溶液500ml
呼吸道护理
控制体温：物理降温、冬眠低温疗法
躁动的护理
基础护理：耳、鼻、口腔、皮肤护理、保持大便通畅
心理护理
;;宣传脑损伤和颅内血肿对健康的危害
对惧怕“脑外伤后综合征”而多方求医者,更应从科学的角度加以说明
保持乐观情绪、规律生活、主动参与社交活动和建立良好的人际关系
定期随访，不适及时就诊
;颅脑
损伤
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