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第五章营养和营养障碍疾病
第五章营养和营养障碍疾病第五章营养和营养障碍疾病第一节小儿营养基础一、营养素与参考摄入量对婴儿和儿童来说，营养供给量的基本要求应是满足生长、避免营养素缺乏。
营养素参考摄人量(dietaryreferenceintakes，DRIs)包括4项内容：
平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值，摄人量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性；推荐摄人量RNI(recommendednutrientintake)可以满足某一特定群体中绝大多数(97％98％)人体的需要；适宜摄人量AI(adequateintake)是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄人量，在不能确定RNI时使用；可耐受最高摄人量UL(tolerableupperintakelevel)是平均每日可以摄人该营养素的最高量。
如资料充分每种营养素可制定一套参考摄人量。
如果个体摄人量呈常态分布，一个人群的RNI二EAR+2SD。
多数营养素都有一个可耐受最高摄人量UL。
营养素分为：
能量；宏量营养素(蛋白质、脂类、碳水化合物)；微量营养素(矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素)；其他膳食成分(膳食纤维、水)。
(一)能量代谢儿童所需能量主要来自食物中的宏量营养素。
与其他营养素不同，能量的推荐摄人量RNI是人群的平均需要量EAR。
儿童总能量消耗量包括基础代谢率、食物的热力作用、组织生长合成、活动和排泄过程的能量消耗。
儿童能量的需要与年龄和不同的状态有关。
能量单位是大卡或千卡(kcal)，1984年国家规定能量以千焦耳(KJ)为单位，lkcal＝4．184KJ，或1KJ＝0．239kcal。
1．基础代谢率小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加逐渐减少。
基础代谢所需热能，在婴儿约为55kcal(230．12KJ)／(ked)，7岁时为44kcal(184．10KJ)／(kgd)，12岁时每日约需30kcal(125．52KJ)／(kgd)，成人时为25kcal(104．6KJ)～30kcal(125．52KJ)／(kgd)。
2。
食物的热力作用(Forthermiceffectoffood，TEF)食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，称为食物的热力作用。
食物的热力作用与食物成分有关。
蛋白质的热力作用最高，蛋白质本身在吸收、消化所需能量相当摄人蛋白质产能的30％。
脂肪的热力作用为4％，碳水化物为6％。
婴儿食物含蛋白质多，食物热力作用占总能量的78％，年长儿的...
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