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《系统解剖学》学习指导及习题集

学习指导

脉管学

第一章心血管系统

第一节概述

一、心血管系统的组成

心,是血液循环的动力器官。,

,动脉,运送血液离心的管道。,,,组成,血管毛细血管,连于动、静脉之间，是

物质交换的场所。,,,静脉,运送血液回心的管道。,,,

大循环(体循环):左心室,主动脉,各级动脉,毛细血管,,

,各级静脉,上、下腔静脉,右心房,二、血液循环,小循环(肺循环):右心室,肺

动脉,各级肺动脉,,

,肺泡毛细血管,各级肺静脉,左右肺静脉,左心房,

第二节心

一、位置:心位于胸腔的中纵隔内，周围裹以心包，约2/3位于身体正中线的

左侧，1/3位于正中线的右侧。

一尖:心尖，朝向左前下方。,

,一底:心底，朝向右后上方。,前面(胸肋面):朝向胸骨体和肋软骨。,,两面,,

下面(膈面):与膈相对。,,下缘:主要由右心室和左心室构成。,,,二、心的外形,

三缘右缘:主要由右心房构成。,,,左缘:主要由左心室构成。,,,冠状沟:心房与心

室在心表面的分界标志,,,三条沟前室间沟:左、右心室在心表面的分界标志,,,,后

室间沟:左、右心室在心表面的分界标志,,

三、心腔

表?-1心腔的结构

名称入口出口结构特点

上腔静脉口1.壁薄腔大

右心房下腔静脉口右房室口2.右心耳内面有梳状肌

1

冠状窦口3.在房间隔下部有卵圆窝

1.由室上嵴分为流入道和流

右房室口，附肺动脉口，附出道

右心室有三尖瓣有肺动脉瓣2.流入道有乳头肌连腱索

3.流出道(动脉圆锥)壁光

滑

左肺上静脉

口左肺下静1.构成心底的大部分左心房脉口右肺上左房室口2.左心耳内壁

也有梳状肌

静脉口右肺

下静脉口

1.由二尖瓣前瓣分为流入道左心室左房室口，附主动脉口，附和流出道

有二尖瓣有主动脉瓣2.流入道有乳头肌连腱索

3.流出道室壁光滑

四、心的传导系统

表?,2心的传导系统

名称位置功能

位于上腔静脉与右心房交自动、节律地产生兴奋，

窦房结界处界沟上部的心外膜深是心的正常起搏点。

面。

位于冠状窦口与右房室口将窦房结传来的冲动传

房室结之间的心内膜的深面。导心室,并也能产生兴

奋。

结间束传导冲动

房室束室间隔内传导冲动Purkinje纤维心肌层内传导冲动

2

,窦房结支,分布窦房结,

,,动脉圆锥支,分布动脉圆锥上部,,

,,右室前支,分布右心室前壁,右冠状动脉,,右缘支,分布心下缘附近的心室壁

,,

,,后室间支,分布心室壁和室间隔后1/3部,,,左室后支,分布左心室右侧隔壁

,,,,五、心的动脉动脉圆锥支,分布动脉圆锥下部,,,,,左室前支,分布左室前壁

,,,前室间支,,右室前支,分布右室前壁,,,,,左冠状动脉室间隔支,分布室间隔前

2/3,,,,左缘支,分布心左缘及邻近的左室壁,,,,,旋支左室后支,分布左室膈面的外

侧壁,,,,,,窦房结支,分布窦房结,,,

左上点:在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm,

,右上点:在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm,六、心的体表投影,左下点

:在左侧第5肋间隙，距左锁骨中线1,2cm,

,右下点:在右侧第6胸肋关节处,

第四节体循环的血管

一、体循环的动脉

体循环的动脉主干是主动脉，其粗而长，起自左心室先向右前上行，继而呈弓

形弯向左后方,再沿脊柱下行,经膈的主动脉裂孔入腹腔,至第4腰椎下缘水平分为

左、右髂总动脉。主动脉全长可分为三段(见表?,3)(一)主动脉

表?,3主动脉的分支及分布

分部行程分支分布

自左心室发出后，左冠状动脉

升主动脉向右前上方至右心右冠状动脉

侧第2胸肋关节。

自右侧第2胸肋头右颈总动脉

关节至第4胸椎臂右锁骨下动脉主动脉弓体之间凸向上的干头颈部和上肢

部分。左颈总动脉

左锁骨下动脉

胸主主动脉在胸、腹腔在第4腰椎体下缘主干分支布于胸

降主