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第六章新生儿和患病新生儿的护理

第六章新生儿和患病新生儿的护理第一节概述本节考点：

（1）根据胎龄分类（2）根据出生体重分类（3）根据体重和胎龄关系分类（4）高危新生儿新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28天内的婴儿。

出生后7天内的新生儿又称早期新生儿。

新生儿既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。

围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，我国围生期是指从妊娠满28周至出生后7天这一段时期。

新生儿的分类方法有以下几种：

（一）根据胎龄分类1.足月儿：

指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

2.早产儿：

指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

其中胎龄小于32周的早产儿称早产儿，而第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。

3.过期产儿：

指胎龄满42周以上的新生儿。

（二）根据出生体重分类1.正常体重儿：

出生体重在2.5～4.Okg的新生儿。

2.低出生体重儿：

指出生1小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿；出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。

3.巨大儿：

出生体重大于400Og者，包括正常和有疾病者。

（三）根据体重和胎龄关系分类1.小于胎龄儿：

指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位数以下者。

2.适于胎龄儿：

指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位数之间者。

3.大于胎龄儿：

指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上者。

（四）高危儿：

指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

1.母亲有异常妊娠史的新生儿：

母亲患有糖尿病、孕期阴道流血、各种感染、妊高征、先兆子痫、子痫及母亲为Rh阴性血型等；孕妇过去有死胎、死产史等。

2.异常分娩的新生儿：

各种难产和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。

3.出生时异常的新生儿：

出生时Apgar评分小于7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。

4.孕妇有不良生活习惯史：

吸烟、吸毒、酗酒。

5.曾有新生儿期因疾病死亡史者。

6.正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。

第二节足月新生儿的特点及护理本节考点：

（1）新生儿的特点（2）新生儿常见的特殊生理状态（3）护理措施正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2.5kg以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

一、正常新生儿的特点1.外观特征：

出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软...