糖尿病的饮食治疗【51页】_20217081.pptxVIP

糖尿病的营养治疗

闫朝霞

;目录;糖尿病饮食治疗原则

⑴、控制总能量，保证主食摄入；

如主食缺乏，机体会分解大量脂肪和蛋白质，易造成急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。

⑵、限制油脂及胆固醇的摄入；

过多的油脂和胆固醇食物，会加重或引起高脂血症、高甘油三酯、高胆固醇等，易引发心脑血管疾病。

⑶、适量的蛋白质，充足的维生素;

糖尿病病人易出现负氮平衡，合理补充蛋白。充足的维生素，B族维生素改善神经并发症，维生素C降胆固醇、抗氧化、预防微血管病变。

⑷、低盐饮食，合理给予矿物质；

低盐可防止或减轻高血压，高脂血症；镁——改善视网膜病变，钙——防止骨质疏松，锌——促进胰岛素的分泌和活性等等。;

⑸、粗细搭配，营养合理；

摄入适量的膳纤维，改善二便，控制血糖，降血脂，但摄入过多的膳食纤维不但起不到作用，反而影响其它营养素的吸收。;目录;一、糖尿病能否吃水果？;

糖尿病病人吃水果要考虑两个因素：血糖指数、含糖量，应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。

水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝

柿子含糖量相对较高谨慎选择。

干果类，桂圆、杏干、枣子、葡萄干等尽量不要选用。;二、糖尿病病人能否只吃粗粮或只吃蔬菜？;三、糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法？;四、除送餐之外感到饥饿是否可以增加饮食？增加时应注意哪些问题？

住院期间一般为血糖不稳定期，一天内热量值应严格控制，除糖尿病饮食之外不要增加食物，尤其是常作为零食的干果类含热量比较高的食品。

可以准备一些无糖饼干在万一出现低血糖时食用，平时如果感到饥饿可食用西红柿或黄瓜充饥，因为黄瓜、西红柿含热量较低，食用后对一天热量一天影响不大。

如两餐之间或睡前有饥饿现象，可在每餐中留出一小部分饥饿时食用，不可以额外增加热量，其他食物摄入过多会影响总??量，就违背了糖尿病饮食的基本原则——定量，对血糖控制不利。出院后在血糖比较平稳的维持期可适当吃些含糖量较少的水果。;五、住院时两餐间感到饥饿怎么办？

据了解有两种情况，建议及相关处理方法如下：

A、低血糖反应（出现：心慌、出虚汗、头晕等低血糖反应），处理方法：

1、增加热量摄入，例如主食量。

2、当低血反应规律的发生在每日的固定时间时，可通过调整餐次热量分配比来完成。（即增加上一餐的摄入比例）

3、自备无糖饼干、糖果类，但在住院期间生活比较规律，意义不大，不能解决根本问题。

B、无低血糖症状（仅仅是肚子空空，不舒服），处理方法：

1、通过护士站、送餐员或直接联系营养室，经同意后，主食量不变，增加菜量。

2、改变食量种类，例如：多粗粮，多粗纤维的茎类蔬菜（如芹菜）。

3、自备些含糖量﹤3%的蔬菜（如西红柿、黄瓜、萝卜）。;关于糖的误解：糖尿病控制只要不吃糖。的确单糖容易引起血糖升高，但是控制总热量的摄入才是糖尿病病人最需要注意的。少量的单糖反而可以刺激胰岛的分泌。原则：控制总热卡的摄入是关键。;关于豆制品的误解：豆制品方面患者有很多误解。有些患者认为豆制品是素食，所以就随意食用，殊不知豆制品所含的能量很高，尤其百叶，油豆腐之类。还有些病人认为豆制品对肾脏不好，索性完全不摄入。这也是一知半解。豆制品所含的蛋白质质量还是需要的，豆制品含有较多的必需氨基酸，是很好的食品。原则：在肾功能好的前提下可以适当摄入豆制品。;关于烧法的误解：很多的病人学会了选择适当的食品，但是却忽视了菜的烧法。在制作菜肴的过程中如果采用了不合适的烧法，在菜肴中增加大量的油、淀粉、调味。无形中就会增加了菜的热量。原则：避免炸、煎、挂糊。多用清蒸、清炖、凉拌;目录;食物交换份;CompanyLogo;不同热量饮食营养成分分配;等量主食（谷物、米面类）交换表—1;等量主食（谷物、米面类）交换表—2;等量蔬菜类食物交换表—1;等量蔬菜类食物交换表—2;等量蔬菜类食物交换表—3;等量水果类食物交换表—1;等量水果类食物交换表—2;等量鱼、蛋、肉、豆制品类食物交换表—1;等量鱼、蛋、肉、豆制品类食物交换表—2;等量豆浆、乳类食物交换表;等量油脂类食物交换表;CompanyLogo;;目录;控制每日摄入食物提供的总能量;简单估算标准体重;青少年糖尿病患者每天所需热量;确定肥胖度BMI;确定每日所需热量;2024/5/29;确定三大营养素的供给;不同热量饮食营养