原创力文档- 1、本文档共78页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
多发性骨髓瘤的实验室诊断;01;1;概述;概述;流行病学;病因、病生和临床表现;病因;病生和临床表现;病生和临床表现;病生和临床表现;病生和临床表现;;病生和临床表现;病因、病生和临床表现;实验室检查-外周血象;实验室检查-骨髓象;实验室检查-血清、尿蛋白检测;实验室检查-血清、尿蛋白检测;实验室检查-血清、尿蛋白检测;实验室检查-其它检查;;诊断和鉴别诊断;;;（1-骨髓象变化）;（1-骨髓象变化）;1.反应性浆细胞增多症;诊断与鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;病例分享-4个案例;老年医学科门诊患者徐XX男66岁诊断：冠状动脉供血不足;白细胞：4.10?109/L(正常)
红细胞：2.04?1012/L
血红蛋白：71g/L
血小板：155?109/L(正常)
;血清蛋白电泳发现Beta和Gamma区之间可见典型M蛋白深染区带。;;;;;;5月30日与临床沟通记录;追踪患者，6月6日入住血液科并完善了相关检查。;;;病例分享3-IgM型M蛋白;;总蛋白：113.80g/L；
白蛋白：31.60g/L；
球蛋白：82.2g/L。;;;;病例分享3-IgM型M蛋白;密集深染区带（M蛋白区带）前移到β区。;TP/ALB/GLB基本都正常;Hb：104g/L（轻度贫血）;;IgA和Kappa轻链：大大升高;;;;诊断和鉴别诊断;根据其轻链结构：;IgA结构;IgM结构;3;M蛋白干扰分析及处理;增加了样本的浊度（如IgM型M蛋白）；
与分析成份相互反应（如与TBil、P、HDL-C的酸性试剂反应）；
钩状效应；
高粘滞血症（巨球蛋白血症者多见）；;TP:42.30g/L
ALB:18.00g/L
GLB:24.30g/L;查看患者免疫定量结果;M蛋白是否干扰生化检验TP结果，查看急诊组7180曲线;用盐水将标本2倍稀释处理后：;M蛋白干扰分析及处理;;;;;;不能解决干扰，更换实验方法或做好与临床沟通，确保检验结果准确可靠。;工作中善于以敏锐的眼光捕捉那些看似平常的独到之处，才能在探索中领略到出其不意的收获。;THANKYOU!
文档评论（0）