传染病突发公共卫生事件预防和控制应急措施.doc

户县疾控中心马长安

2017.3.7

法定传染病报告及管理要求

内容

一、传染病网络直报系统介绍

二、法定传染病报告管理要求

三、传染病疫情分析报告撰写要求

第一部分

传染病网络直报系统简介

传染病监测与报告的演变过程

每月以纸质统计报表的形式由县区、地市、省、国家逐级报告

每月以电子统计报表的形式由县区、地市、省、国家逐级报告

以网络为基础的，覆盖39种法定传染病，实时、在线个案直报系统；

同时有22个子系统实现信息实时报告和统计

1950-1985年

1985-2003年

2004-目前

2003年SARS疫情以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。利用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统;形成纵横贯通的信息报告网络。

传染病网络直报系统2016年网络示意图

省级疾控中心机房硬件升级改造

传染病报告程序

审核

订正

分析

上报

CDC

诊断

填卡

报告

复核

医疗机构

传染病网络直报系统

业务范围

个案管理子系统22个：传染病、慢性非传染性疾病、死亡登记、健康危险因素、职业病等。

公共平台5个：应用门户、公共卫生数据交换平台、用户授权和认证系统、标准编码系统、预警平台。

传染病网络直报系统---安全管理

近年来《中国疾病预防控制信息系统》偶发相关信息安全事件，均与用户账号密码泄漏有关，国家、省级已多次下发文件要求加强用户和权限管理。

加强应用系统用户账号实名制管理

强化密码复杂度（网络直报系统、VPN账号）

个人隐私信息授权管理和备案制度

系统管理员和业务管理员的备案机制、业务系统的角色和授权管理

省级及以下用户实现账户密码及手机短信验证码双因子认证。

常规疫情监测管理

传染病报告卡

专病报告卡或个案调查表

数据库

专病管理

填报

订正或生成传染病报告卡

常规疾病监测

常规监测流程

专病管理哨点监测或主动监测

专病监测流程

关联

统计数据一致

大疫情与专病系统相对独立，但又相互关联与信息共享

与各专业系统关系

纳入专病管理后，大疫情没有管理权限，只能查看；

解除专病管理后，管理权限重新返回到大疫情；

专病系统订正个案信息，实时同步更新大疫情系统。

传染病网络直报系统的主要优势

1、提高了传染病报告的及时性；

2、提高了监测资料的完整性和准确性；

3、提高了传染病暴发的早期察觉能力；

4、通过不明原因肺炎指示病例，提高了新发传染病早期识别的能力。

传染病网络直报系统的主要优势

十三年间，我省通过系统平台共报告法定传染病200多万张，突发公共卫生事件300多起。通过网络系统平台及时发现本省罕见、重点监测的传染病，以及早期聚集性病例共计6万余次，大大提高了异常信息的早期探测能力。

目前，我省有2600余家传染病网络直报单位，100%的疾病预防控制机构实现网上实时监测、报告、审核与统计工作。

2016年6月21日19例，11月15日18例，

报告病例数（例）

2016.6.21↓

2016.11.15

↓

第二部分

法定传染病报告管理要求

现行传染病报告管理相关法律法规

《中华人民共和国传染病防治法》

《中华人民共和国执业医师法》

《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》

《传染病信息报告管理规范（2015年版）》

《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》

《现行法定报告管理传染病诊断标准汇编（卫生行业标准）》

《医疗机构管理条例实施细则》

《中华人民共和国电子签名法》

《电子病历系统功能规范（试行）》

法定传染病病种调整（2003---2015年）

分类

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

甲类

2

乙类

25

26

丙类

9

10

11

合计

36

37

38

39

人感染H7N9禽流感新增为乙类

甲型H1N1流感纳入流行性感冒

人感染H5N1禽流感新增为乙类

血吸虫病升为乙类

黑热病、斑疹伤寒从乙类调整为丙类

手足口病纳入丙类

甲型H1N1流感纳入乙类

SARS新增为乙类

法定传染病分类（2015年）

呼吸道

传染病

肠道

传染病

动物源性及虫媒

传染病

经血与性传播传染病

其他

传染病

甲乙类

2+26

传染性非典型肺炎、麻疹、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病

霍乱、甲肝、戊肝、肝炎（未分型）、脊髓灰质炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒

急性出血性结膜炎，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（其它感染性