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胆维他、康复新液联合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

胆维他、康复新液联合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析作者：

许兴林，袁金仁，金玉弟，陆早云，李文君【关键词】吗丁啉【摘要】目的探讨胆维他、康复新液对内镜检查诊断为继发性胆汁反流性胃炎的治疗。

方法选择临床上有胆系疾病、肝脏病通过我院从2002年1月~2004年9月电子胃镜证实为继发性胆汁反流性胃炎100例，随机分成2组，分别以A组（治疗组）：

给予胆维他25mg+康复新液10ml，每日3次空腹口服，疗程1个月。

B组（对照组）：

给予硫糖铝1g+吗丁啉10mg，餐后1~2h口服，而后观察疗效。

结果治疗组临床症状消失快，治愈率高，总有效率96%，治愈率达80%，而对照组总有效率74%，治愈率60%，二者在总有效率及治愈率两方面差异有显著性。

结论胆维他+康复新液联合治疗对继发性胆汁反流性胃炎具有确切疗效。

【关键词】胆汁反流性胃炎；胆维他；康复新液；硫糖铝；吗丁啉胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃引起胃黏膜损伤出现一系列临床症状（包括上腹部烧心、饱胀、反食、恶心、呕吐、甚至呕吐胆汁）。

病因、发病机制复杂，其原因大多数与胆系疾病、胆囊炎、胆石症或胆囊无功能以及胆囊切除、胃大部切除术后、幽门功能丧失等引起胆汁成分改变，以及肝病（肝硬化、脂肪肝）引起胆汁排泌功能紊乱所致胆汁反流入胃。

均属继发性胆汁反流性胃炎，临床上此类病人有反复上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气等症状明显，部分病人甚至比消化性溃疡更严重，症状程度与胆汁在胃内潴留时间、数量以及与胃黏膜损害程度均有关。

该病自然病程较长［1］。

我科与内镜室协作，于2002年1月~2004年9月选择50例胃镜证实为继发性胆汁反流性胃炎的病人，给予胆维他+康复新液联合治疗，大多能迅速控制临床症状，治愈率高，而且无各种毒副作用。

1资料与方法1.1病例选择所有观察病例均选择我院自2002年1月~2004年9月经电子胃镜确诊为继发性胆汁反流性胃炎100例，均符合下列标准。

年龄20~65岁不等，有不同程度的上腹痛、饱胀等不适，病程2个月~10年不等（平均2.5年），经B超或CT证实的慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除手术、肝病等病人占90%以上，在内镜观察中伴胃黏膜糜烂及尿素酶试验有不同程度的Hp感染［2］。

1.2临床观察采取内科、消化专科门诊对病人治疗前经胃镜确诊为胆汁反流性胃炎并确建胆汁反流程度给予分级记分。

（1）少量：

黄色液体从幽门溢出，镜下观察时每分钟不超过5次，或同时胃底见黏液糊，色黄，记为（+）；（2）中量：

黄色液体从幽门溢出，镜下观察时每分钟达5~10次或同时见胃窦部黏膜胆汁染色，胃底黏液糊较多，色黄，记为（++）；（3）镜下观察时，胃底见大量黏液糊呈黄绿色。

见黄色液体从幽门涌出（镜下观察每分钟达10次以上），胃部黏膜呈黄绿色附着，记为（+++）；（4）如胆汁完全消失，记为（0）［2］。

1.3治疗方法随机分A、B2组，A组（治疗组）采用胆维他25mg+康复新液10ml每日3次空腹口服。

B组（对照组）：

硫糖铝1g（4片）+吗丁啉10mg，每日3次口服，餐后1~2h服用。

A、B2组病例均连续服用4周，为1个疗程，停1个月后再连续服1个月，待第4个月复查胃镜。

1.4观察方法用药2周及1个月后分别记录其上腹痛、饱胀、嗳气等症状改善情况，4个月后给予胃镜复查，同时观察有无毒副作用。

1.5疗效分析测定1.5.1按临床症状积分评价疗效以上腹痛和饱胀2个症状作为评分症状。

症状严重程度分4级：

0级―无症状；1级―轻度，有感觉（但不影响正常活动）；2级―中度（有明显不适，可影响正常活动）；3级―重度，显