中医基础理论(人是一个有机整体).pdf

人是一个有机整体

（一）生理功能的整体性

主要体现在三个方面，即五脏一体观、形神一体观和精气神一体观。

五脏一体观：人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、

膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、

后阴）等构成。人体以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统的联络

作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。心、肝、脾、肺、肾五个生理系

统之间，具有结构的联系性和功能的统一性，相互促进，相互制约，共同维持生命

活动的正常进行。这种以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为“五脏一体

观”。

形神一体观：形体与精神是生命的两大要素，二者既相互依存，又相互制

约，是一个统一的整体。形，指人的形体结构和物质基础；神，指生命活动的主宰

和总体现，包括意识、思维等精神活动。形神一体观，是指形体与精神的结合与统

一。正常的生命活动，形与神相互依附，不可分离。形是神的藏舍之处，神是形的

生命体现。如《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。

精气神一体观：精、气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质，神

是人体生命活动的整体表现。精、气、神为人之“三宝”。精可概括精、血、津液。

如《读医随笔·气血精神论》：“精有四∶曰精也，血也，津也，液也”。精气神

一体观，是指精可化气，气可化精，精气生神，精气养神，而神则统驭精与气，形

成有机整体。

（二）病理变化的整体性

中医学在分析疾病发生、发展、变化规律时，善于从整体出发，去分析局部病

理变化的整体性根源。

人是一个内外紧密联系的整体，因而内脏有病，必然表现于外，具体可反

映于相应的形体官窍，即所谓“有诸内，必形诸外”（《孟子·告子下》）。在分

析形体官窍的病变时，认为局部病变大都是整体生理功能失调在局部的反映。如目

的病变，既可能是肝血肝气生理功能失调的表现，也可能是五脏精气功能失常的反

应。因此，探讨目病的病理机制，不能单纯从目之局部去分析，而应从五脏的整体

联系去认识。

脏腑之间在生理上协调统一、密切配合，在病理上相互影响。如肝的疏泄

功能失常时，不仅肝脏本身出现病变，而且常影响到脾的运化功能而出现脘腹胀满、

不思饮食等；也可影响肺气宣发肃降而见喘咳；还可影响心神而见烦躁不安或抑郁

不乐；影响心血运行而见胸闷等。因此，在分析某一脏病的病机时，既要考虑到本

脏病变对他脏的影响，也要注意到他脏病变对本脏的影响。

人是形神统一的整体，因而形与神在病理上也是相互影响的。形体的病变，

如躯体、脏腑、经络、官窍以及生命物质精、气、血、津液的病变，皆可引起神的

失常；而精神情志活动异常，也能导致躯体、脏腑、经络、官窍功能失常以及生命

物质精、气、血、津液的病变。

（三）诊断防治的整体性

人的局部与整体是辩证统一的，各脏腑、经络、形体、官窍等的生理与病理必然

相互联系、相互影响。中医学在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、色脉等

外在病理表现，推测内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断。故有“视其外应，

以知其内脏，则知所病矣。”（《灵枢·本藏》）。如验舌、望面、察神、切脉等

由外察内的诊病方法，是中医学整体诊病思想的具体体现。

中医学在防治疾病时，强调在整体层次上对全身各局部的调节，使之恢复

常态。局部病变常是整体病理变化在局部的反应，故治疗应从整体出发，在探求局

部病变与整体病变内在联系的基础上，确立适当治疗原则和方法。如口舌生疮多由

心火上炎所致，其治疗可清心泻火；又由于心与小肠相表里，心火可循经脉下移小

肠，故亦可用清泻小肠之法。再如久泻不愈，或脱肛，其病虽发于下，但可以艾灸

巅顶督脉之百会穴以调之，督脉通行上下，阳气得温，疾病自愈。

（四）养生康复的整体性

人是形神统一的整体，中医养生主张形神共养以维护健康、形神共调以康复

治疗疾病。在养生方面，既要顺应自然、锻炼身体、合理膳食、劳逸适度、外避病

邪以养其形，使形健而神旺；又要恬惔虚无、怡畅情志以养神，使神清而形健。在

康复治疗方面，若因躯体病变引起精神病变时，当以治疗躯体疾病（治形）为先；

若由精神情志伤害引致躯体疾病，则当先调理精神情志的失调（治神）。

二、人与自然环境的统一性

人类生活在自然界中，自然环境的各种变化可直接或间接地影响人体的生命活

动。对人与自然