全科医学的定义与基本概念.pptVIP

第二章

全科医学的定义与基本概念第一节

全科医学、全科医疗和全科医生全科医学的产生全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。1968年美国家庭医疗董事会（AmericaBoardofFamilyPractice,ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。一、全科医学※定义：全科医学又称全科/家庭医学(GeneralPractice/FamilyMedicine)，是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。二、全科医疗※1、定义：全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。它是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临床专业。除了利用其他医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。全科医疗的特点※全科医疗的特点包括：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。

全科医疗的服务内容全科医疗服务内容贯穿人的生命周期：从妇女围产期保健、新生儿保健、儿少保健、青年保健、中年保健、老年保健，乃至濒死期与死亡照顾；每个阶段都有其特定的生理、心理与社会方面的健康危险因素与疾患三、全科医生及学术组织（一）全科医生的定义※全科医生(GP)：又称家庭医生(familydoctor）或家庭医师（generalpractitioner/familyphysician）是执行全科医疗的卫生服务提供者。全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命与健康的全过程、全方位负责式管理的医生。其服务对象涵盖不同的性别、年龄及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题。由于其学术背景和与家庭的密切合作关系，全科医师能在所有与健康相关的事务上，为每个服务对象当好健康代理人。

※全科医生的角色1、对病人与家庭

医生：负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务以及院前急救与会转诊等健康监护人（代言人）：负责健康的全面维护，促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的健康检查，早期发现并干预危险因素；维护其当事人的利益。咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听病人的感受，通过有技巧的沟通与病人建立信任，对各种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象的有成效的自我保健。教育者：利用各种机会和形式，对服务对象（包括健康人、高危险人群和病人）随时进行深入细致的健康教育，保证教育的全面性、科学性和针对性，并进行教育效果评估。

卫生服务协调者：当病人需要时，负责为其提供协调性服务，包括动用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源；与有关医院形成有效的双向转诊关系。※全科医生的角色2、对医疗保健与保险体系守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，为病人提供所需的基本医疗保健，将大多数病人的问题解决在社区，对少数需要专科医疗者联系有选择的会诊与转诊；作为医疗保险体系的“门户”，向保险系统登记注册，取得“守门人”的资格，严格依据有关规章制度和公正原则、成本/效果原则从事医疗保健活动，与保险系统共同办好管理化医疗照顾。

团队管理与教育者：作为社区卫生团队的核心人物，在日常医疗保健工作中管理人、财、物，协调好医护、医患关系以及与社区社会各方面的关系；组织团队成员的业务发展、审计和继续教育活动，保证服务质量和学术水平。

※全科医生的角色3、对社会

社区/家庭成员：社区/家庭成员：参与社区和家庭中的各项活动，与社区和家庭建立亲密无间的人际关系，推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护。

社区健康组织与监测者：动员组织社区各方面积极因素，协助建立与管理社区健康网络，