营养状况与评估.ppt

关于营养状况与评估什么是营养评估？就是评估一个人的营养状况，需要了解他的膳食情况和疾病史，进行身体检查和实验室检查，测定血中营养素的水平，以及血红蛋白、甲状腺素和转铁蛋白等。

第2页,共14页，星期六，2024年，5月营养状况评估三个方面一、临床检查二、人体测量三、生化及实验室检查第3页,共14页，星期六，2024年，5月一、临床检查通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良。1、病史采集包括膳食调查、病史、精神史、用药史及生活功能史等。2、膳食调查记录一段时期内每日、每餐摄入食物和饮料的重量，进行食物频率问卷调查。

第4页,共14页，星期六，2024年，5月临床检查体格检查：1、肌肉萎缩2、毛发脱落3、皮肤损害4、水肿或浮肿5、维生素、微量元素缺乏的体征6、必需氨基酸缺乏的体征第5页,共14页，星期六，2024年，5月第6页,共14页，星期六，2024年，5月人体测量1、身高2、体重3、体质指数4、肱三头肌皮褶厚度5、上臂肌围第7页,共14页，星期六，2024年，5月身高、体重测量方法身高体重：理想体重（kg)=身高（cm)-105评价指标：90%-110%为体重正常，0%-69%为重度营养不良，70%-79%为中度营养不良，80%为消瘦，80%-90%为偏轻，110%-120%为超重，120%为肥胖第8页,共14页，星期六，2024年，5月体质指数体质指数=住院或就诊时的体重（kg)/身高（m）218岁以上中国成人的体质指数标准：BMI=18.5-23.9时为正常，小于18.5则为消瘦。第9页,共14页，星期六，2024年，5月肱三头肌皮褶厚度第10页,共14页，星期六，2024年，5月上臂肌围上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度。参考值：男：25.3cm，女：23.2cm评价标准:90%为营养正常，90%-80%为轻度肌蛋白消耗，80%-60%为中度肌蛋白消耗60%表示重度缺乏。第11页,共14页，星期六，2024年，5月生化及实验室检查1、血浆蛋白2、氮平衡3、肌酐升高指数4、3-甲基组氨酸5、免疫功能第12页,共14页，星期六，2024年，5月第13页,共14页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第14页,共14页，星期六，2024年，5月**测量位置：??肱三头肌：在右上臂后面肩峰与鹰嘴连线的重点，夹取与上肢长轴平行的皮褶，纵向测量。

测量方法：受检者自然站立，使被测部位充分裸露。检测人员右手紧握卡钳手柄，使其呈两半弓形臂张开，左手拇指和食指将被测部位的皮肤和皮下组织夹提起来，两指间相距3厘米左右，将张开的测量计在提起点的下方钳入，松开把柄，待指针停住后读数。

**可以测定蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等含量及免疫功能等。***测量位置：??肱三头肌：在右上臂后面肩峰与鹰嘴连线的重点，夹取与上肢长轴平行的皮褶，纵向测量。

测量方法：受检者自然站立，使被测部位充分裸露。检测人员右手紧握卡钳手柄，使其呈两半弓形臂张开，左手拇指和食指将被测部位的皮肤和皮下组织夹提起来，两指间相距3厘米左右，将张开的测量计在提起点的下方钳入，松开把柄，待指针停住后读数。

**可以测定蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等含量及免疫功能等。