COPD护理计划_原创文档.pdfVIP

泗洪县分金亭医院护理计划单

日期护理诊断预期目标护理措施评价日期评价签名

2生命体征改住院期间生命体征1.评估患者血压升高及体温升

变得到及时监测和准高的原因和程度，及有无其他

1.血压升高确记录伴随症状

2.体温升高2.遵医嘱使用心电监护仪及时

监测血压变化并准确记录

3.指导患者卧床休息，床上活

动起床时动作应缓慢，不可突

然改变体位，防止血压变化过

快，引起晕厥

4.遵医嘱准确及时使用降压药

物，并告知按时服药的重要

性，指导患者进食清淡易消化

的食物，并保持大便通畅

5.监测体温变化，必要时遵医

嘱给予退热药物应用

6.保持床单元整洁，及时更换

衣物，防止着凉，病情允许情

况下，指导患者多饮水

7.保持病房内安静舒适保证患

者充分休息

气体交换受住院期间维持最佳1.严密监测生命体征变化，注

损与肺组织的气体交换状态意呼吸频率、节律、深浅度的

弹性降低，变化，发现异常及时汇报

肺部炎症致2.协助病人区有利于呼吸的体

呼吸面积减位如半卧位或抬高床头

少有关3.遵医嘱给予持续低流量吸氧

1-2升/分，氧疗期间经常巡视

导管有无脱落堵塞，定时更换

鼻塞。

4.保持室内空气清新，定时开

窗通风，保持室内温湿度适

宜。

5.积极完善相关检查。遵医嘱

给予抗炎，平喘，化痰药物应

用，并注意观察药物的作用及

副作用。

效果评价：1、完全达到2、部分达到3、未达到

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清理呼吸道