休克—休克的病因及病理生理（急救课件）.pptx

由各种原因引起的有效循环血量锐减，以致重要器官微循环灌流急剧降低，从而引起组织代谢及器官功能严重障碍的一种全身性的危急综合症。;;微循环改变;正常微循环期;正常微循环期;休克动因→→人体调节反应

交感神经-兴奋→→儿茶酚胺释放→→心跳加快

肾素-血管紧张素系统兴奋→→血流重新分布

周围小血管和毛细血管前括约肌收缩→→动静脉短路和直捷通道开放→→保持回心血量（代偿）;组织灌流不足→→代谢性酸中毒→→毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后静脉收缩→→只灌不流→→回心血量下降，有效循环血量进一步减少→→血压下降（失代偿）;微循环内血液淤滞，血液粘稠，高凝→→广泛微血栓→→DIC

细胞严重缺氧、缺能量→→溶酶体膜破裂→→多种酸性水解酶溢出→→细胞及周围自溶→→大片组织坏死、整个器官乃至多个器官功能受损;代谢改变;;重要器官继发性损害;;;;1.休克时微循环的变化是怎样的？;“打击”或“震荡”;什么是休克？

有哪些原因可以导致休克？;休克的定义;最基本的病理生理改变;休克的病因;有效循环血量----单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，

不包括储存于肝、脾和淋巴血窦及停滞于毛细血管中的血量。

有效循环血量的维持靠：

（1）血容量：充足

（2）心功能：泵有效的心排出量

（3）血管容量：良好的周围血管张力;外伤、胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血及产后大出血等;严重的心律失常;大量体液聚集于感染灶部位;大量失血+神经源性休克。;休克最基本的病理生理改变是有效循环血量减少，凡是能够造成有效循环血量减少的因素都能导致休克，比如，血容量降低、心泵功能降低和血管容量增加。;1.休克按具体病因可以分哪几类呢？