医院常见疾病临床护理路径全集2024版.docx

人民医院常见疾病临床护理路径

目录

内科临床护理路径

支气管哮喘 2

呼吸衰竭 4

急性心肌梗死 6

心力衰竭 8

缺血中风 10

帕金森病 11

慢性肾小球肾炎 12

慢性肾衰非透析期 14

急性上消化道出血 16

肝硬化腹水 18

糖尿病 19

糖尿病肾病 21

糖尿病足 23

甲亢 25

原发性肝癌 27

再生障碍性贫血 28

椎基底动脉供血不足 30

外科病临床护理路径

急性阑尾炎手术 32

目录

可手术乳腺癌 34

腹股沟疝（手术） 42

PCNL（经皮肾微造瘘穿刺输尿管镜钬激光碎石取石术） 44

TURP术 48

输尿管镜取石术 52

混合痔外切内扎术 55

大肠息肉肠镜下高频电凝切术 57

慢性硬膜下血肿 59

单纯性下肢静脉曲张 61

带状疱疹 64

骨科护理临床路径

颈椎病手术 67

腰椎间盘突出症 70

股骨粗隆间骨折 73

股骨颈骨折 76

股骨骨折 79

膝关节骨性关节炎 82

股骨头坏死人工髋关节置换 86

妇产科护理临床路径

崩漏（宫腔镜治疗） 90

目录

慢性盆腔炎 93

子宫肌瘤—腹式全子宫切除术 95

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术 98

五官科护理临床路径

白内障 102

青光眼 104

突发性耳聋 106

儿科护理临床路径

小儿肺炎 109

支气管哮喘

日期

项目

护理内容

入院当天

评估

1、一般评估：神志，生命体征，皮肤等。

2、专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。

治疗

根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变化，建立静脉通道。

检查

做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。

药物

按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。

活动

嘱患者卧床休息，床上解二便。

饮食

1、根据中医辨证饮食

2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。3、瞩多饮水。

护理

1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。

2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。

3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理措施。

4、视病情做好各项监测记录。

5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。

6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。

7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。

8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。

健康宣教

向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。

第2天

评估

神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知识的了解等情况。，

治疗

按医嘱执行治疗。

检查

继续完善检查。

药物

密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症状缓解情况。

活动

卧床休息，注意安全。

饮食

同前

护理

1、基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。

2、加强病情观察，重视巡视及病人的主诉，发现哮喘发作的先兆症状时，立即报告医生处理。

3、仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等治疗方法以祛除诱因，减少哮喘的发作。

4、做好情志护理

5、保持呼吸道通畅。

健康宣教

讲解有效咳嗽及排痰方法，中药服法，讲解峰流速仪的使用及记录方法。

第3~15天

活动

适当下床活动

健康宣教

讲解呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者呼吸操，如全身性呼吸操、简易呼吸操等，讲解坚持正确使用扩张支气管气雾剂对疾病的重要性。派发健康教育宣传单。

其余同前

出院前

1天

健康宣教

出院宣教；

1、服药指导

2、避免哮喘发作的诱因.

3、注意保暖,防外感,节饮食,调情志。

4、坚持呼吸功能锻炼及体育锻炼

5、坚持正确使用气雾剂。

6、家庭氧疗。

7、学会记录哮喘日记

8、峰流速仪的使用

9、定时专科门诊复诊

出院随访

出院一周内电话随访第一次，三个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一次。

呼吸衰竭

日期

项目

护理内容

入院当天

评估

1、一般评估：生命体征、情志等。

2、专科评估：呼吸状态，缺氧及CO2潴留状态，循环状态，意识