常见症状的急救（急救技术课件）.pptx

急性发热;;01;发热是指机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围。;02;致热源性发热;03;（1）体温上升期

骤升型：体温几小时内达39~40℃或以上，如疟疾。

缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。

（2）高热期

体温达高峰后保持一定时间

（3）体温下降期

骤降型：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。

渐降型：体温在数日内逐渐降至正常，如肺炎。;37.3-38℃;;04;;05;1.病因治疗：

如感染性疾病需使用有效抗生素。

2.对症治疗

（1）降温

物理降温（酒精擦浴、冰袋等）

药物降温（柴胡、安痛定肌注等）

病因未明确前，慎用或禁用激素降温

（2）其它

各系统症状的对症处理，如：止咳化痰、止呕等;急救及常用护理技术;呼吸困难;;01;呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力和不畅，客观上表现为呼吸运动用力，呼吸频率、节律和深度的改变，严重者出现紫绀、鼻翼扇动、端坐呼吸及重症哮喘。;02;循环系统疾病;03;肺源性呼吸困难

心源性呼吸困难

中毒性呼吸困难

血源性呼吸困难

神经精神性呼吸困难

;04;病史;05;1．病因治疗确定病因后采取相应治疗。

2．对症治疗

（1）保持呼吸道通畅

（2）呼吸兴奋剂应用

（3）控制感染

（4）纠正电解质及酸碱失衡;右侧胸痛伴咳嗽、憋气;右下肺细湿啰音;该患者出现了什么情况？;血电解质、血糖、肝肾功能、凝血功能、血清肌钙蛋白、血浆D－二聚休、心电图;胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，引起胸痛的原因复杂多样，主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致

;心血管病变;;大部分疾病引起的胸痛有一定的疼痛部位;;引起胸痛的常见疾病有哪些？

胸痛的特点是什么？;胸骨后疼痛;心电图：v1～v6导联ST段弓背向上抬高;该患者出现了什么情况？;心肌坏死标记物、超声心动图、动态心电图、血脂、动脉血气分析、血常规;胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致，病情各不相同，因此??病情的判断尤为重要;;结合病史、症状、体征，以及相关辅助检查，需尽快明确诊断;;;引起胸痛的常见疾病的鉴别要点？;急腹症

指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，以急性腹痛作为主要临床表现的一类疾病。

;;病因;腹痛+发热+压痛或腹肌紧张;2.出血性疾病;4.空腔脏器梗阻;发病机制;发生机制;1.内脏疼痛?;定位准确。

对切割、化学刺激敏感，剧烈而持续。有局部腹膜刺激征。;指内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起这一节段支配的体表部位的疼痛。;引起急性腹痛的常见病因有炎症性、脏器穿孔、梗阻、出血性、缺血性等。

引起疼痛的机制有①内脏性腹痛；它的疼痛特点是定位不准确，对切割、烧灼不敏感，对内脏的牵拉、缺血十分灵敏；②躯体性腹痛：此种腹痛定位明确，常伴有腹膜刺激征，对切割、针刺痛觉敏感；③牵涉痛：病变器官的疼痛牵涉到同一脊神经节分布的相应皮肤区。;;;腹痛的定位;1、右上腹;1、右下腹;腹痛的性质;腹痛的性质;腹痛的程度;;腹痛的牵涉痛;;伴随症状;;呕吐

一般来说急腹症均伴有呕吐，最明显的呕吐当属肠梗阻，另外痉挛性疾病，如胆道结石、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转也很明显；炎症性疾病呕吐不明显。

发热先发热后腹痛一般是属于内科急腹症；先腹痛后发热一般属于外科急腹症。

腹泻对见于内科急腹症如急性胃肠炎、急性中毒。但阑尾炎、盆腔炎早期也可以出现腹泻。;血便

属于严重的急腹症，如绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、大血管栓塞等。小儿肠套叠也可以出现血便但不代表肠坏死。

血尿

泌尿系统结石伴有血尿，在疼痛时血尿更明显。

休克

实质性内脏破裂、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、急性心肌梗塞都可能引起不同原因的休克。;既往史、个人史;;