2024版过敏性休克的应急方法.pptVIP

2024/1/29过敏性休克的应急方法contents目录过敏性休克概述急救原则与策略药物治疗方案辅助治疗方法并发症处理与预防措施总结回顾与展望未来过敏性休克概述01过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应。定义当机体再次接触过敏原时，会触发免疫系统的过度反应，导致血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加，进而引起全身有效循环血量减少、组织灌注不足，最终导致多器官功能障碍。发病机制定义与发病机制诊断依据根据接触过敏原史、典型临床表现和体征，一般可作出诊断。皮肤黏膜表现如荨麻疹、皮肤潮红等。神经系统症状如头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷等。呼吸道症状如喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸困难等。循环系统症状如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。临床表现及诊断依据危险因素有过敏史者。接触过已知或未知过敏原者。危险因素与预防措施遗传因素：家族中有过敏性疾病史者。危险因素与预防措施如对某种食物或药物过敏，应尽量避免再次接触。避免接触过敏原脱敏治疗随身携带急救药物对于已知过敏原的患者，可进行脱敏治疗以降低过敏反应的风险。如肾上腺素自动注射器等，以便在发生过敏反应时及时自救。030201危险因素与预防措施急救原则与策略02立即离开含有过敏原的环境，避免继续接触。如更换衣物、清洗皮肤等，以减少过敏原对机体的持续刺激。立即停止接触过敏原去除身上过敏原迅速识别并离开过敏原清除口腔、鼻腔分泌物，保持患者头部后仰，防止舌后坠。确保呼吸道通畅给予高流量吸氧，改善缺氧症状。吸氧保持呼吸道通畅，吸氧建立静脉通道迅速建立至少两条静脉通道，以便快速输液和用药。补充血容量根据病情选择合适的晶体液或胶体液进行扩容治疗，以维持血压稳定。同时可给予升压药物如多巴胺等维持血压在正常水平。迅速建立静脉通道，补充血容量药物治疗方案03肾上腺素首选药物，通过激动α和β受体，收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌、减少过敏介质释放等作用，迅速缓解过敏性休克的症状。抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪等，通过阻断组胺受体，抑制过敏反应的发生和发展，减轻过敏症状。抗过敏药物应用血管活性药物使用多巴胺通过激动血管平滑肌的多巴胺受体，使血管收缩，升高血压，改善组织器官的血流灌注。去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用，可用于治疗过敏性休克引起的低血压和休克症状。如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，可减轻过敏反应引起的组织水肿和炎症渗出。糖皮质激素如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过抑制免疫细胞的增殖和分化，减轻过敏反应的发生和发展。但需注意，免疫抑制剂的使用需谨慎，需在医生指导下使用。免疫抑制剂糖皮质激素及免疫抑制剂治疗辅助治疗方法04心电监护及除颤仪使用实时监测患者心电图变化在过敏性休克发生时，患者心电图可能出现异常变化，通过心电监护可以及时发现并处理。评估心脏功能通过心电监护可以评估患者心脏功能，了解心脏对过敏性休克的反应，为后续治疗提供依据。除颤仪备用对于严重过敏性休克患者，可能出现恶性心律失常甚至室颤，此时需要迅速进行电复律或除颤治疗。纠正低氧血症过敏性休克患者可能出现低氧血症，通过呼吸机辅助通气可以提高患者血氧饱和度，纠正低氧血症。保持呼吸道通畅在过敏性休克发生时，患者可能出现喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻的情况，通过呼吸机辅助通气可以保持呼吸道通畅。降低呼吸肌疲劳在过敏性休克发生时，患者呼吸肌可能出现疲劳，通过呼吸机辅助通气可以降低呼吸肌负荷，减少呼吸肌疲劳。呼吸机辅助通气过敏性休克患者可能出现水、电解质失衡的情况，通过营养支持治疗可以维持水、电解质平衡。维持水、电解质平衡在过敏性休克发生时，患者身体处于高代谢状态，需要大量的能量支持。通过营养支持治疗可以提供足够的能量支持，促进患者康复。提供能量支持营养支持治疗可以改善患者的免疫功能，提高身体抵抗力，有助于预防和治疗感染等并发症。改善免疫功能营养支持治疗