截石位摆放操作考核细则及评分标准.docx

截石位摆放操作考核细则及评分标准

项目

操作规程

分值

评分标准

操作前

准备

（20分）

护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子

5

未洗手扣3分，其他一

项未做到扣1分

患者评估：核对患者信息；向患者解释手术体位摆放的意义；评估患者皮肤情况、肢体活动情况、患者深静脉血栓的评分情况，观察有无治疗性导管等

6

未核对扣1分，未解释扣1分，未评估扣4分，评估少一项扣2分

用物准备：单层托手架2个备用、托腿架及滑块2个、软枕1个、约束带2个、方形啫喱垫2个、包布若干，中单1个，用物按使用顺序摆放于器械车上

6

用物少一项扣1分，未按顺序摆放扣2分

环境评估：清洁、安静，调节室温25℃左右

3

未评估环境扣3分，少一项扣1分

操作方法与程序（70分）

根据手术需要，静脉通路选择建立在合适的上肢，将体位用具推至手术床附近备用

6

一项不符合要求扣3分

安置体位前与手术医师再次核对患者信息及手术部位

5

未执行扣5分，执行不完善扣2分

麻醉成功后，下移患者，卸下头板；使患者的尾骨略平手术床背板下缘（全麻患者先下移，卸头板，再麻醉）

6

程序颠倒扣3分，尾骨位置不适宜扣3分

下移单层托手架，外展角度＜90°，用包布包裹并固定

6

角度不正确扣3分，未用包布包裹肢体扣3分

患者仰卧，脱去长裤，臀下垫软枕，高度适宜

8

未用弹力绷带扣4分，软枕高度不适宜扣4分

于近髋关节平面安置托腿架，调节合适高度后固定，确认其稳定性；托腿架上放置啫喱垫、盘布

10

高度错误扣4分，未确认稳定性扣2分，未放保护垫扣4分

将双下肢弯曲，同时缓慢放于托腿架上，调整托板至合适位置，膝关节两侧空置，受力部位为小腿，两腿外展夹角＜90°

9

动作粗暴扣3分，膝关节位置不适合扣3分，角度不正确扣3分

在膝关节下方用约束带固定，松紧适宜

4

约束位置错误扣2分，松紧不符合要求扣2分

根据手术情况，将手术床腿板外展或拆卸

3

未执行不得分

根据手术医生的要求，将患者上肢掌心紧贴躯干，用中单固定于躯干侧

5

未妥善放置双手扣3分

，固定不平整扣2分

检查患者体位安全与管道通畅情况；检查患者身体与金属物有无接触；根据手术需要将器械台放于合适位置

8

未检查扣3分，身体接触金属物扣3分，器械台位置不当扣2分

结果标准（10分）

手术患者体位摆放合理、安全、舒适；术野暴露充分，两腿间夹角为＜90；有预防压疮及深静脉血栓的意识；无腓总神经、内收肌损伤，无压力性损伤；操作熟练，关心患者，保护患者隐私；与清醒患者沟通有效

10

一项不符合要求扣2分