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出血性膀胱炎的影响因素和治疗疗效分析

1出血性膀胱炎的影响因素和治疗疗效分析[摘要]目的探讨造血干细胞移植术后，出血性膀胱炎的影响因素和治疗效果。

方法选取该院于2011年2月―2013年2月期间收治的300例出血性膀胱炎患者，选择巯乙磺酸钠、还原型谷胱胺肽、水化、碱化、冲洗膀胱等方法对患者进行治疗，观察获得的临床效果。

结果40例出血性膀胱炎完成临床治疗后，显效患者28例，有效患者12例，临床治疗总有效率为100%。

在接受治疗期间，因出血性膀胱炎死亡的患者无1例，所有的患者可借助于水化、碱化、留置尿管对膀胱的冲洗、抗病毒、抗GVHD等方法得到病症的痊愈。

结论出血性膀胱炎的影响因素有：

早期的药物损伤、晚期的病毒感染等；水化、碱化、冲洗膀胱、巯乙磺酸钠、还原性谷胱甘肽、酚磺乙胺、蛇毒血凝酶、介入治疗是临床治疗出血性膀胱炎的常用方法，临床治疗中应结合患者的实际病情予以对症治疗。

[关键词]出血性膀胱炎；影响因素；临床疗效[中图分类号]R457[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）10（c）-0085-03出血性膀胱炎，是一种在生活中比较常见的造血干细胞植术后的并发症之一，这种出血性膀胱炎增加了患者的痛苦，并且很可能延长患者的住院时间。

在医学研究领域中，2可以通过水化、碱化、止血等冲洗膀胱的方法，有效的治疗出血性膀胱炎病症。

为了能够证明巯乙磺酸钠、还原型谷胱胺肽、水化、碱化、冲洗膀胱等方法对于出血性膀胱炎的疗效显著，笔者经过病人及其家属的同意后，选择该院2011年2月―2013年2月期间收治的300例接受造血干细胞移植术的患者，进行了造血干细胞移植术后，出血性膀胱炎病症的临床效果观察，最终获得的临床治疗效果确切，现将患者的临床观察结果进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取该院于2012年2月―2013年2月期间收治的300例接受造血干细胞移植术的出血性膀胱炎患者进行治疗，其中男168例，女132例，年龄的中位数均为32.5岁。

选取的300例患者中，40例患者出现出血性膀胱炎的情况，发病率是13.30%，中位发病的时间是40d，中位病程是36d。

患者的入选标准为：

①患者均是造血干细胞移植术后，出现出血性膀胱炎的患者；②患者的临床症状反应为头晕、血尿、身体乏力等症状；③患者的病情已经得到临床的确诊；④患者的家属同意参与本次临床实验的研究，同时可以很好的配合治疗；⑤患者未患有心脑血管性疾病，并且在近1～2年内无癌症与心肌梗死等能够影响本次临床实验的其他症状；⑥实验进行在年龄、性别、病程等方面进行科学与合理的比3较，P0.05，说明其具有可以比较的特性。

1.2方法1.2.1预处理方案对于亲缘间的HLA全相合髓是白血病患者采用环磷酰胺与白消安方案，即：

对患者进行4d0.8mg的白消安和2d60mg的环磷酰胺药物的治疗[1]；对于非血缘关系供者移植，则需要增加抗人T淋巴细胞球蛋白5mg每天的治疗，并且治疗的周期为3d。

1.2.2抗宿主病（GVHD）的预防对患者采用环孢素与吗替麦考酚酯药物的治疗，并且要求患者在移植术前进行一天的静脉滴注，并且需要对药物的浓度进行合理化的计量调整，根据患者的病情变化，对患者进行ATG药物的服用[2]。

1.2.3对于出血性膀胱炎的预防在患者接受CTX前一天和结束后的3d，对患者进行水化的治疗和预防，并且要求医护人员能够对患者每天进行125mL的碳酸氢钠的治疗，3d后，对患者予以还原性谷胱甘肽药物（国药准字昆明积大）1.2g的快速静脉滴注[3]。

并针对患者的病情进行利尿剂的应用，促使患者24h的尿量都大于2000mL；巯乙磺酸钠的应用需要在CTX结束后的4～14个小时后使用[4]，除此之外，也要为患者留置尿管，便于对患者膀胱进行冲洗，以免发生感染。

1.2.4关于出血性膀胱炎的分度当患者出现血尿时，会伴有尿急、尿频、尿痛等症状，这种情况除了患者受到细4菌感染，就是患者患有出血性膀胱炎。

医护人员可以根据患者的血尿严重程度，发生的时间不同，进行出血性膀胱炎等级的划分，对于移植术后28d前出现的出血性膀胱炎，定义为早期[5]；对于患者移