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优秀论文，值得拥有！优秀文档，值得珍藏！胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析DLclass=page_txtSTRONG【摘要】/STRONG目的探讨残余胆囊的病因、诊断及Medicine治疗方法。

方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。

结果20例均治愈，其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。

结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式，严格按规程操作避免遗留残余胆囊。

残余胆囊手术应明确解剖，彻底切除残余胆囊，同时注意合并胆总管结石的处理。

STRONG【关键词】/STRONG残余胆囊胆囊切除术治疗效果近年来我国胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增高，胆囊切除术作为一种有效的治疗方法被广泛采用。

随着开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的广泛开展和普及，胆囊切除术后残余胆囊的发病率随之增高。

所谓残余胆囊，指胆囊切除术时因各种原因无法完整切除胆囊至胆囊颈或壶腹残留或胆囊管余留过长（＞1cm）。

残余胆囊并发炎症或结石则需二次手术治疗。

现将我院2002～2007年收治的20例残余胆囊的诊断、治疗及预防情况进行讨论如下。

STRONG1临床资料/STRONG优秀论文，值得拥有！优秀文档，值得珍藏！1.1一般资料本组20例中，男8例，女12例；年龄28～65岁，平均42.6岁。

其中急性胆囊炎5例，并发胆囊结石13例，并发胆总管结石2例。

首次手术时间在1～18年。

其中急诊手术5例，均行开腹胆囊切除术，占25%。

择期手术15例，占75%，其中13例经开腹手术，2例经腹腔镜胆囊切除术。

1.2临床表现主要表现为上腹或右上腹不适、胀痛，少数出现绞痛，间隙性发作，部分患者伴肩背部放射痛。

但首次症状出现时间不等。

本组出现时间为术后1周～10年。

本组病例中11例以右上腹绞痛伴恶心、呕吐为主；2例症状逐年加重，最终以右上腹绞痛、寒战、高热伴黄疸入院；其余7例在胆囊切除术后感上腹不适、隐痛、闷胀，厌食油腻。

1.3诊断患者既往有胆囊切除手术史，出现上述临床表现者应怀疑残余胆囊的诊断。

查体本组中2例出现皮肤、巩膜黄染；20例均有右上腹压痛，其中2例伴反跳痛及肌紧张，9例患者Murphy征阳性。

B超检查提示残余胆囊者4例；残余胆囊并结石者13例；残余胆囊并胆总管结石1例。

B超检查阴性者2例。

2例B超检查阴性者进一步行MRCP检查1例提示胆总管结石，1例提示残余胆囊。

1.4治疗20例患者在术中证实为残余胆囊，其中3例胆囊管余留过长（1～2.5cm）；7例为胆囊颈部残留并结石；10例为胆囊壶腹部残留，其中8例伴残留结石。

2例为残留胆囊...