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两种方法检测婴幼儿腹泻轮状病毒结果的比
较
【关键词】轮状病毒;婴幼儿;腹泻
轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿胃肠道感染中的主要病源
[1]。文献报道住院婴幼儿胃肠炎约80%为RV感染所致[2]。由于病
毒型别繁多,交叉保护性差等特点,使RV感染的预防困难重重[3]。
因此RV的检测,对RV肠炎的诊断尤为重要。我们对快速诊断轮状病
毒的金标免疫层析法与酶联免疫吸附法(ELISA)的检测结果进行了比
较,现将比较结果报道如下。
1材料方法
1.1材料来源2006年6月至2006年12月来我院就诊的528
例婴幼儿腹泻粪便标本。根据年龄分成三组:0个月~6个月66例,6
个月~1岁364例,1岁~6岁98例。
1.2方法
1.2.1金标免疫层析法采用北京万泰生物药业公司生产的
免疫胶体金RV诊断试剂盒。操作方法严格按试剂盒进行。
1.2.2ELISA法检测采用卫生部兰州生物制品研究的检测轮
状病毒酶标试剂盒,严格按照试剂盒说明书进行操作。
2结果
见表1。
表1528例患儿粪便两种方法检测结果(略)
注:A:金标法检测阳性患儿,大便普通培养和致病性大肠杆
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菌培养均为阴性,均符合RV肠炎诊断标准[4]。B:6个月以上腹泻
患儿两种方法阳性率比较Plt;0.01。
3讨论
RV属呼肠病毒科,为双链RNA病毒[5],消化道为主要传播
途径,RV肠炎发病年龄主要为6个月~1岁。RV主要侵犯十二指肠和
空肠,可导致患儿脱水、酸中毒和电解质紊乱,甚至RV病毒血症。RV
肠炎患儿临床表现轻重不一,恢复情况差别大,RV感染亦有呈无症状
感染[6]。因此及时准确的RV快速检测,对临床治疗具有重要意义。
目前,用于RV检测的实验方法很多:如电镜、分子生物学、免疫荧光等,
但均由于设备昂贵,操作繁琐,很难快速向临床提供及时的诊断依据
[7]。用ELISA检测粪便标本浸出液中的病毒抗原,应用广、较敏感、
简便,是RV检测较好的方法之一,但文献报道有非特异抗性反应,有
假阳性,曾有人提出它不适用于新生儿中查RV,亦有人认为至少无症
状新生儿中不适用[8]。我们用ELISA法查0个月~6个月腹泻患儿
粪便标本,RV抗原阳性数达57.6%。比文献报道ELISA法查正常新生
儿中的RV阳性率50%[9]略高,而用胶体金检测法查0个月~6个月
患儿粪便标本阳性为13.6%。发展中国家每年RV感染性腹泻约有87
300死亡病例[10]。免疫胶体金法检测RV是一种操作简便、快捷的
诊断方法,粪便中轮状病毒抗原阳性,可诊断为RV性腹泻或胃肠炎。根
据以上临床应用的结果可知:其一,ELISA法检测结果准确,阳性结果
完全符合临床诊断;其二,该法检测更快速,操作简便,所需要设备简
单。因此,它可以作为RV的常规检测方法,适合基层医疗单位的应用。
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【参考文献】
[1]金奇.医学分子病毒学[M].北京:科学出版
社,2001:540558.
[2]杜嗣廉,郑明新.小儿胃肠病学[M].北京:人民卫生出
版社,1996:7280.
[3]金奇,曾力宁.JingH,等.世界范围内A组轮状病毒G1
型VP7型基因及VP4基因高变取分析[J].中华实验和临床病杂
志,1997,11(1):3.
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