质量改进-PDCA近年原文.pptx

质量改进-PDCA;科室指标以及改进项目;GLD/QPS;优先质量改进领域基于;优先质量改进领域;监测临床实践指南领域

;当收集数据显示不良趋势或变异时，需进行数据分析;2016院级优先质量改进项目;院级优先质量改进项目;指标收集频度;指标验证;临床质控指标举例;一季度中有100例符合纳入I-AMI-1标准

（I-AMI-1急性心肌梗塞病人入院后24小时内服用阿司匹林）

有记录显示55例在入院24小时内服用阿司匹林

有记录显示30例有禁忌症

15例未记录任何情况

计算符合率

100例中有85例符合要求

15例不符合要求

85/100=0.85×100%=85%符合监测要求

;数据验证;

数据验证在以下情况中最为重要：

;质量改进项目总目标;质量改进方法;F-发现问题;质量改进题目;“F”阶段发现问题

Findaprocesstoimprove;“F”阶段发现问题

Findaprocesstoimprove

;工具一头脑风暴法;头脑风暴法的应用;“O”阶段成立CQI小组

Organizeateamthatknowstheprocess;“O”阶段成立CQI小组

Organizeateamthatknowstheprocess;“C”阶段

明确现行流程和规范；查找最新知识和有用的信息

Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess;以图形显示产品或服务流程中所有的步骤及发生的次序

可用来了解现有的作业流程

指出流程中的重复与瓶颈;开始/结束;;工具三查检表

（数据收集表）;查检表;“U”阶段问题的根本原因分析

Understandthecausesofprocessvariation;工具四鱼骨图;“S”阶段选择流程改进的方案

Selecttheprocessimprovement;“S”阶段;工具五柏拉图

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柏拉图的构成;某医院QCC:降低门急诊抗菌药物处方比例;S-选择可改进的流程;“P”阶段计划阶段

Plantheimprovementandcontinueddatacollection;P—计划阶段;P—计划阶段;;“D”阶段实施阶段

Dotheimprovement,datacollection,andanalysis;“C”阶段检查阶段

Checkandstudytheresults;工具七柱状图;;20112012年急性心肌梗塞患者出院

继续服用β受体阻滞剂对比;“A”阶段处理阶段

Acttoholdthegainandtocontinuetoimproveprocess;心脏外科术后ICU内镇痛治疗规范

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