糖尿病运动治疗【32页】_20217437.pptxVIP

1糖尿病运动疗法

2运动治疗的意义促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重，改善血脂情况提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善心肺功能防治骨质疏松增强身体灵活度改善情绪

3糖尿病运动疗法－目的改善2型糖尿病人能量消耗与储存的失衡,与饮食治疗配合维持理想的体重提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常改善心肺功能，改善患者健康状况从而提高生活质量

4运动可以帮助血糖降低急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素水平，减轻X综合症直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持续到运动后运动疗法的益处（1）

5运动可以纠正异常脂血症降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用运动有助于减肥（见表1）运动疗法的益处（2）

6?减肥前减肥后体重（㎏）81.374.5空腹血糖（mmol/l）6.35.9OGTT2h血糖（mmol/l）11.210.6空腹血清胰岛素（PM）10168OGTT1h胰岛素（PM）524291血压（mmHg）140/80120/65TG（mmol/l）1.71.3总胆固醇／HDL-C4.84.5肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应

7运动疗法的益处（3）运动防治骨质疏松运动可以降血压改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大耗氧量，使静息心率减少预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展：改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病增强体力及运动能力，改善精神状态

8每一个糖尿病患者都要进行运动治疗吗？

9适应症肥胖Ⅱ型糖尿病（最佳适应症）增加胰岛素的敏感性减低胰岛素抵抗有利于减肥轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利?用，抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。

病情稳定的Ⅰ型糖尿病，可试行运动疗法

10运动的类型——无氧运动概念定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动。效果：增加特定肌群的力量和容积，但携O2不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等使升糖激素升高，血糖上升运动形式：举重一百米赛跑此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。

11运动的类型——有氧运动概念定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞、打太极拳球类运动

12运动疗法的方法和组成运动疗法包括3个步骤：准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐步增加运动强度，增加关节、肌肉的活动协调性，提高机体对运动的适应性运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等（持续20分钟）运动后的放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常

13运动类型－重点介绍：步行简便易行、有效不受时间、地点限制运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行－1.5-1.7m/s 中速步行－1.1-1.5m/s 慢速步行－0.6-1.1m/s能量消耗60-80kcal/30min建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度时间可从10分钟逐渐延长至30分钟距离可自500米延长至1000－1500米中间可穿插一些爬坡或登台阶等

14常见的运动项目－慢跑优点较为轻松，跑步中不至于出现明显气促属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或运动器械限制缺点下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式间歇跑：慢跑和步行交替进行常规慢跑：速度一般位100米/30－40秒

15室内活动踮脚尖：手扶在椅背上踮脚尖，左右交替提足跟１０—１５分钟。爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定；坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定。抗衡运动：双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑１５秒左右，做３—５次。

16运动强度轻度重度30分钟在平地上快步行走园艺（修枝,植树）拖地板擦窗钓鱼,高尔夫球10分钟骑车上坡搬重物较快跑步游泳足球篮球中度20分钟慢跑跳舞排球羽毛球平地骑车

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21运动时间及频度运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可