儿童发育、精神与行为障碍的康复（康复医学课件）.pptx

儿童发育、精神与行为障碍概述

1基本概念2病因3临床表现4治疗

基本概念儿童发育障碍是指在儿童发育时期（18岁以前），由于各种原因影响其正常心身成长和发育的过程，都称为发育障碍。儿童精神与行为障碍是指发生于儿童和少年期（18岁以前）的各种精神疾病和行为异常。

基本概念儿童发育一般指运动、认知、语言和社会交往等潜力的逐渐提高。精神是指人的意识、思维活动和一般心理状态。行为是能为他人觉察评估的外部表现。

病因胎儿期婴幼儿期染色体异常或遗传性疾病所致的先天性异常，病毒感染所致的器官发育缺损等脑炎、脑膜炎等后遗症，头部外伤，恶劣的养育环境等

临床表现发育障碍儿童常伴有智力障碍、行为能力障碍、情绪障碍、言语障碍、身体功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍和社会功能障碍等。不同的疾病临床表现不同。

治疗儿童发育障碍由于病因不清、病程较长、病情复杂，常伴有精神与行为异常，所以在治疗上，除了传统治疗外，有针对性的康复治疗尤为重要。不同疾病康复治疗方法不同。

儿童注意缺陷多动障碍康复评定与治疗

1康复评定2康复训练

康复评定身体状况注意生长发育、营养状况、听力、视力等。

康复评定体征肌张力、生理反射、协调和共济运动。

康复评定心理评定智力测验、学习成绩和语言功能测定，注意测定、量表评定。如：感觉统合核对表、瑞文测试、Achenbach儿童行为量表。

ADHD孩子的系统训练认知训练情绪管理训练社会技能训练

ADHD孩子的系统训练认知训练听知觉训练听觉辨别力的训练经常让孩子辨别不同的音调、音色、声源的方向听觉记忆力的训练可以选择一些孩子感兴趣的语句让他听并模仿说听觉辨别力的训练让孩子听故事并复述，顺背倒背数字

ADHD孩子的系统训练认知训练听知觉训练听觉理解力的训练多与孩子交谈，多让孩子接触各种声音，多充实与孩子生活相关的词汇同时配以图片、动作，要求孩子对词句、故事做判断听觉结合力的训练通过学说同义词、反义词，听音乐进行联想将句子补充完整

ADHD孩子的系统训练认知训练视知觉训练视觉记忆力训练让孩子看一张图片1-3秒，然后背着画下来视觉追踪力训练让孩子注视滚动的球，这样可以提高视觉注意力视觉分辨力训练可以让孩子指出或评论所见到事物间的不同视觉想象力训练让孩子看一些模糊的物体，然后想象它像什么

情绪管理训练ADHD孩子对自己情绪的了解、调控、自我激励以及识别他人的情绪等方面的能力都相对落后，他们我行我素，经常发脾气。家长头疼同学排挤

情绪管理训练学会调控自己的情绪用健康情绪代替不健康情绪不健康情绪焦虑愤怒和害怕绝望和抑郁极度沮丧强烈负罪感一蹶不振极度嫉妒

情绪管理训练学会调控自己的情绪用健康情绪代替不健康情绪健康情绪担心烦恼伤心失望遗憾懊悔轻微的嫉妒

情绪管理训练学会调控自己的情绪使用情绪冷静的语句“事情并没有那么可怕”“我不必如此激动”“这有什么大不了的”

情绪管理训练学会调控自己的情绪使用解决问题式的自言自语“作业是很多，但是我想我能完成”“这些作业没什么可怕的”

情绪管理训练学会调控自己的情绪转移注意力转移注意力，想象一些无关的事情，让自己冷静下来，延迟情绪反应，冷静思考。

情绪管理训练愤怒情绪的产生发怒“都是他们的错”“我无法忍受”“我的形象受到威胁”

情绪管理训练愤怒情绪的产生ADHD孩子由于往往把愤怒归咎于他人的行为，低挫折忍耐力使得他们一旦觉得自己的自我形象受到威胁时，发怒就产生了！

情绪管理训练愤怒情绪的控制让孩子认识到自己的信念是不合理的出现愤怒时，先处理情绪问题再考虑其他问题降低对别人的要求说出心中的感受，用申辩代替暴怒接受适应

社会技能训练-让孩子回到人群中孩子的心声：“他们都不和我说话，不想和我一起玩，所以我不想去学校，我觉得一个人好孤独。”老师的评语：“你的孩子在学校里实在是太顽皮了，根本不听我的话，还严重影响其他同学上课，已经有很多家长对此有意见，你还是给他换所学校吧。”改善人际关系是一个挑战！

社会技能训练-社会技能培养参与到集体中去只许看不许参加主动与集体中一员接触取得伙伴的允许遵守活动规则

社会技能训练-社会技能培养交流困难怎么办？缺陷和不足主动与人谈话判断情绪别人眼中的自己

社会技能训练-社会技能培养避免攻击，远离愤怒诉说冲突想方法设想效果策划方案加以实施

社会技能训练-重视迁移过程为什么孩子在现实生活中，训练效果不理想？真实环境体验各种角色迁移成功

签订协议贴在醒目的地方奖励制度用心观察社会技能训练-重视迁移过程巩固学到的社会技能定期进行角色扮演给予表扬和鼓励

社会技能训练-从学校获得帮助帮助孩子在学校里更好发展与老师沟通与老师配合在其他孩子面前分派特别的任务与老师一起设计设计行为改变评定表

社会技能训练-培