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030102目录概述临床表现急诊处理
概述1
中暑是指人体在高温环境下，引起的热损伤性疾病，以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现。中暑的致病因素包括：高温环境作业，或在室温32℃、湿度60%、通风不良的环境中长时间或强体力劳动。
临床表现2
01先兆中暑口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等表现，体温可正常或略高，不超过38℃。0203轻症中暑早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。重症中暑痉挛、惊厥、昏迷等神经系统表现，或高热，或休克等。
热衰竭由于高热引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足等休克征象。体温正常或略高，一般不超过40C。若中枢神经系统损害不明显，病情轻而短暂者称为热晕厥。常见于老年人、儿童和慢性疾病病人。热痉挛常发生于高温环境下强体力作业或运动时。四肢、腹部、背部的肌肉痉挛和疼痛，常发生于腓肠肌，呈对称性和阵发性，也可出现肠痉挛性剧痛。病人意识清楚，体温一般正常。热射病是中暑最严重的类型，也称中暑高热。病人出现高热、无汗、意识障碍，体温超过40.5℃。严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、ARDS、急性肾损伤、DIC、多器官功能衰竭甚至死亡。010203重症中暑
急诊处理3
先兆及轻症中暑立即转移到阴凉、通风的环境；口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息。静脉补充5%葡萄糖盐水。
重症中暑1.热痉挛主要为补充氯化钠，静脉滴注5%葡萄糖盐水或生理盐水1000-2000ml。2.热衰竭及时补足血容量，防止血压下降。必要时监测中心静脉压指导补液。
热射病(1)降温:快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关。降温目标:使核心体温在10~40分钟内迅速降至39℃以下，2小时降至38.5以下。(2)液体复苏:①首选晶体液。②第一个24小时输液总量可达6~10L。③利尿：充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可给予呋塞米10~20mg静推。④碱化尿液:补充碳酸氢钠，使尿pH＞6.5。
热射病(3)血液净化:体温持续高于40C、持续无尿、高血钾、尿毒症、严重感染和多器官功能衰竭者，可采用床旁血液透析治疗。(4)综合与对症治疗:保持呼吸道通畅；脑水肿时予以脱水、激素及头部低温治疗疗；防治多脏器功能不全；适当应用抗生素预防感染等。
030102小结概述临床表现急诊处理
怎样才能在炎炎夏日预防中暑呢？
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