神经衰弱【17页】_20215654（最新文档）.pptxVIP

拉桑卓玛

神经衰弱的定义及病因

1

临床表现

2

诊断标准和鉴别诊断

3

护理要点

4

治疗及预防

5

西医说法

中医说法

神经衰弱

的定义

俗称“狐惑病”意志薄弱、思虑繁多、狐惑不已。

精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性

障碍。

诱发因素

（外因）

社会心理因素

生活压力、竞争激烈、社会不公

生活变迁，周遭事情牵肠挂肚

长期精神或心理创伤

脑力活动过度

易感素体因素（内因）

个体性格特点

情感脆弱、多愁善感、好生闷气

胆怯自卑

主观任性、急躁、多疑

自制力能力差，依赖性强

神经衰弱病因

脑力不足，精神倦怠

对内外刺激敏感

情绪波动，易烦易恼，缺乏忍耐性

紧张性疼痛

失眠，

多梦

神经衰弱

心理生理障碍

神经衰弱的临床表现

慢性咽喉炎，口腔溃疡

肌肉僵硬

胃肠炎症

关节游走性疼痛

神经性头痛

反应迟钝

虚汗怕冷

性功能障碍

神经衰弱引起的生理疾病

诊断标准

1、符合神经症的诊断标准；

2、以脑和躯体功能衰弱症状为主，并至少有下列2项：

①兴奋症状：精神易兴奋又易疲劳，对声、光敏感。②情绪症状：情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。

③紧张性头疼或肌肉疼痛。

④睡眠障碍：入睡困难，易惊醒，多梦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；

⑤其他心理生理障碍。

严重标准

病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。

病程标准：符合症状标准至少已3个月。

排除标准：

1、排除任何一种神经症亚型；

2、排除分裂症、抑郁症。

鉴别诊断

神经衰弱综合征：与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别。

其他神经症：

抑郁症

精神分裂症

慢性疲劳综合症

怎么鉴别神经衰弱与抑郁症？

抑郁

神经衰弱

1.规律

晨重暮轻

晨轻暮重

2、睡眠障碍

早醒：醒后再难以入睡，入睡困难，或睡眠中多次醒转，睡眠不实；

难以入睡，睡眠不深，易醒和多梦。

3、典型症状

情绪和兴趣低落，整天寡言少语、垂头丧气、闷闷不乐、孤独、悲哀和绝望，自罪、自责和自杀的意念。

躯体症状：饮食不好、睡眠不好而变得消瘦、虚弱、疲劳，工作学习受到影响。反复就医检查，对治疗失去信心。

与患者共同制定符合病房及患者具体情况的作息制度和健康的院内生活型态。

调整生活形态

1

心理护理在神经衰弱患者的护理中是贯穿始终的，有利于建立良好的护患关系。

3

生活护理

2

护理要点

不和其它精神运动性兴奋患者同一病室，指导患者进行睡前准备，如：喝热牛奶，不喝咖啡，睡前不做剧烈运动等。

舒适的睡眠环境

3

鼓励患者参加工娱活动，特别是体育运动，选择适合患者的项目，让患者每日进行，养成良好的运动习惯，对患者愈后的院外生活起到积极的作用。

END

鼓励积极参与活动

4

治疗

（一）治疗

原则：以心理治疗为主，辅以必要的药物治疗和物理治疗。

心理治疗

1、悟践心理疗法

2、森田疗法

3、催眠心理疗法

悟践心理疗法

（comprehensivepracticetherapy）或悟践疗法是1958年李心天等在治疗神经衰弱病人基础上所创立的一种方法。该疗法认为神经衰弱症患者对疾病的认识存在缺陷，故心理治疗的核心是促使病人对疾病的正确认识。这种疗法深受神经衰弱症患者的青睐。

森田心理疗法简称森田疗法，由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法，具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。森田教授根据患者症状把神经质症分成三类：普通神经质症、强迫神经质症、焦虑神经质症。

药物治疗

焦虑药

镇静催眠药

物理治疗

温泉疗法、水疗、平流电钙离子透入及电按摩疗法等。

预防

1：首先要建立有规律的生活制度。

2：坚持适当的体育锻炼。

3：进行必要的治疗，如食疗，针灸、理疗

等。

4：心理预防最重要。要发挥病人的主观能

动性，树立与疾病作斗争的信心。

2015.1.26